Lấy Bỏ Dị Vật Bất Hợp Pháp

Tại phòng khám của Dr.Tak, chúng tôi thường gặp những bệnh nhân nói rằng họ "không biết chính xác mình đã được tiêm chất gì". Họ kể rằng môi ngày càng cứng lại, rồi xuất hiện cả cảm giác đau, hình dáng môi biến đổi bất thường đến mức ngay cả việc soi gương cũng trở nên khó khăn. Khi thăm khám, chúng tôi thường thấy chất lạ đã bám dính nghiêm trọng vào mô và thậm chí đã hình thành u hạt (granuloma). Đây là lĩnh vực khó xử lý nhất, nhưng cũng chính vì thế mà nỗi đau của bệnh nhân là rất lớn.

Chất lạ bất hợp pháp là gì?

Chất lạ bất hợp pháp là những chất không được phê duyệt cho mục đích y tế, hoặc là những chất được người không có chuyên môn tiêm vào bằng thủ thuật bất hợp pháp tại những nơi không phải cơ sở y tế như các tiệm thẩm mỹ/căn hộ văn phòng. Tiêu biểu có thể kể đến silicone công nghiệp, paraffin, vaseline (dầu khoáng), dầu ăn. Những chất này ngay từ đầu vốn không được tạo ra với mục đích tiêm vào cơ thể người, hơn nữa lại thường được thực hiện trong môi trường không đảm bảo vệ sinh, nên có thể gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng; nguyên tắc là phải loại bỏ ngay khi phát hiện.

Nếu chất được tiêm vào là filler y tế, thì với filler axit hyaluronic (HA), loại bỏ filler tan được sẽ phù hợp hơn, còn với các loại filler không tan như PMMA, Aquamid thì loại bỏ filler không tan sẽ phù hợp hơn. Dù bạn không biết mình đã được tiêm chất gì, chúng tôi sẽ xác định qua thăm khám và xét nghiệm để tìm ra phương pháp an toàn nhất.

Để mặc sẽ rất nguy hiểm — Tác dụng phụ của chất lạ bất hợp pháp

Khác với filler y tế, chất lạ bất hợp pháp gây ra những phản ứng không thể dự đoán được trong cơ thể, và theo thời gian có thể dẫn đến những vấn đề sau đây.

• Viêm nhiễm mạn tính và nhiễm trùng: Phản ứng dị vật có thể gây ra tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng mạn tính.
• Hoại tử mô: Chúng có thể làm tắc nghẽn mạch máu hoặc gây độc, khiến mô xung quanh bị tổn thương hoặc hoại tử.
• Di chuyển và biến dạng: Theo thời gian, dưới tác động của trọng lực hoặc chuyển động cơ, chúng có thể di chuyển đến vùng khác và gây ra những biến dạng không lường trước.
• U paraffin (paraffinoma): Trường hợp tiêm paraffin, phản ứng dị vật có thể gây đổi màu da, sưng tấy, ngứa và sốt, rồi dần tiến triển thành viêm da mạn tính, áp xe, loét và hoại tử da.
• Biến chứng lâu dài tiến triển từ từ: Tác dụng phụ tiến triển chậm rãi, đôi khi vấn đề chỉ bộc lộ sau vài năm đến vài chục năm. Một nghiên cứu đã báo cáo rằng thời gian trung bình để tác dụng phụ xuất hiện sau khi tiêm chất lạ là 8,8 năm.

Lý do việc loại bỏ đặc biệt khó khăn

• Phân bố khó dự đoán: Khó biết được chính xác thành phần và mức độ lan rộng đến đâu, khiến kế hoạch phẫu thuật trở nên phức tạp.
• Bám dính mô nghiêm trọng: Do tồn tại trong cơ thể trong thời gian dài, chúng bám dính chặt vào mô xung quanh khiến việc loại bỏ rất khó khăn.
• Nguy cơ nhiễm trùng: Trong quá trình loại bỏ có thể phát sinh nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm thêm, nên cần chăm sóc tỉ mỉ.
• Khả năng tổn thương mô: Để loại bỏ hoàn toàn, có thể phải cắt bỏ cùng một lượng đáng kể mô lành.

Loại bỏ 100% hoàn toàn là điều khó khăn — Chúng tôi xin nói thật

Chất lạ bất hợp pháp thường thấm vào mô xung quanh và cứng lại cùng nhau, nên rất khó tách riêng và loại bỏ hoàn toàn chỉ riêng chất lạ. Điều này tương tự như việc không thể nhặt riêng từng viên sỏi ra khỏi khối bê tông đã đông cứng từ hỗn hợp xi măng và sỏi. Vì vậy, mục tiêu phẫu thuật của Dr.Tak là "loại bỏ an toàn càng nhiều chất lạ càng tốt", và trong quá trình này một phần mô lành có thể bị loại bỏ cùng. Đặc biệt với u paraffin, cần loại bỏ tối đa có thể chất lạ đã thấm vào mô, và chỉ cần sót lại một chút cũng có thể khiến biến chứng tái phát, nên chúng tôi tiếp cận càng thận trọng hơn.

Phương pháp tiếp cận phẫu thuật — Chẩn đoán chính xác và loại bỏ theo từng giai đoạn

Vì không thể biết được thành phần chính xác của chất lạ và khó dự đoán mức độ lan rộng đến đâu, nên việc chẩn đoán chính xác trước phẫu thuật là điều quan trọng hơn cả.

• Trước phẫu thuật, chúng tôi xác định vị trí và phạm vi của chất lạ, và nếu cần sẽ kiểm tra tình trạng toàn thân qua xét nghiệm máu rồi mới lập kế hoạch loại bỏ.
• Vì lý do an toàn, thường loại bỏ theo từng giai đoạn; trong trường hợp việc loại bỏ tất cả chất lạ trong một lần là nguy hiểm hoặc bất khả thi, chúng tôi sẽ tiến hành nhiều lần.
• Vùng đã hình thành u hạt sẽ được loại bỏ cùng với mô viêm, và chất lạ đã lan ra xung quanh cũng được loại bỏ tối đa trong phạm vi có thể. Trong khi phẫu thuật, chúng tôi vừa kiểm tra tình trạng mô vừa tiến hành một cách thận trọng.

Trọn gói một điểm đến: Loại bỏ → Tái tạo → Chăm sóc hậu phẫu

Loại bỏ xong không phải là kết thúc. Vì một phần mô bị loại bỏ cùng với chất lạ nên hình dáng và độ đầy của môi sẽ thay đổi, và tùy trường hợp có thể cần phục hồi bằng phương pháp như mucosal advancement (đẩy niêm mạc). Ngoài ra, việc loại bỏ chất lạ bất hợp pháp đặc biệt coi trọng phòng ngừa nhiễm trùng, nên sau phẫu thuật chúng tôi theo dõi tiến triển định kỳ và xử lý ngay khi có biến chứng. Chăm sóc đến cùng có trách nhiệm từ quản lý sẹo, dán băng cho đến laser cho tới ngày bạn trở lại với đôi môi tự nhiên — đó chính là hệ thống trọn gói một điểm đến của Dr.Tak.

Phát hiện sớm là điều quan trọng

Vì tác dụng phụ của chất lạ bất hợp pháp tiến triển từ từ nên ban đầu nhiều trường hợp không cảm nhận được triệu chứng. Điều này càng đúng với môi vì dù có tác dụng phụ cũng hầu như không đau. Tuy nhiên, càng để lâu chất lạ càng thấm sâu vào mô, tình trạng bám dính và viêm nhiễm càng nặng khiến việc loại bỏ trở nên khó khăn. Thay vì yên tâm rằng "không đau nên chắc là không sao", nếu bạn có các triệu chứng như môi thường xuyên nứt nẻ, cứng lại, biến dạng hoặc sưng lên khi mệt mỏi, thì càng đi tư vấn sớm, lựa chọn càng rộng mở và kết quả càng tốt.

Chúng tôi khuyến nghị cho những trường hợp sau

• Người đang gặp tác dụng phụ sau khi được tiêm chất không rõ nguồn gốc trong quá khứ
• Người đã thực hiện thủ thuật bất hợp pháp tại những nơi không phải cơ sở y tế như tiệm thẩm mỹ/căn hộ văn phòng
• Người đã tiêm các chất không dùng cho y tế như silicone công nghiệp, paraffin, vaseline
• Người có môi bị cứng lại hoặc biến dạng hình dáng nghiêm trọng
• Người bị đau, viêm nhiễm tái đi tái lại hoặc môi thường xuyên nứt nẻ
• Người muốn xử lý dứt điểm những thủ thuật sai lầm trong quá khứ và trở lại với đôi môi khỏe mạnh