المواد غير القابلة للامتصاص مثل السيليكون والأكواميد والأكوافيل لا تتحلل داخل الجسم. قد تبدو الأمور على ما يُرام في البداية، لكن مع مرور الوقت كثيرًا ما تصبح الشفتان أكثر صلابة ويظهر الألم بل ويتشوّه الشكل أيضًا. وقد أفادت إحدى الدراسات بأن متوسط المدة التي تظهر فيها الآثار الجانبية بعد حقن المواد الدخيلة يبلغ 8.8 سنة. وباعتبارها عيادة جراحة تجميل متخصصة في الشفاه، تساعدكم Dr.Tak Plastic Surgery على إزالة المواد الدخيلة غير القابلة للتحلل بأقصى قدر من الأمان لاستعادة شفاه صحية.
ما هي الفيلر «غير القابلة للتحلل»؟
تختلف طريقة الإزالة اختلافًا تامًا باختلاف مكوّنات الفيلر. فالنوع الوحيد الذي يذوب بالإنزيم (الهيالورونيداز) هو فيلر حمض الهيالورونيك (HA)، أما ما عداه فيتطلب إما الانتظار حتى يُمتص مع مرور الوقت أو إزالته جراحيًا. وتستهدف إزالة الفيلر غير القابلة للتحلل الأنواع غير القابلة للامتصاص وشبه الدائمة المذكورة أدناه.
الفيلر الدائمة (غير القابلة للامتصاص) — مخصّصة للإزالة الجراحية
- جل البولي أكريلاميد (PAAG): الأكواميد، الأكوافيل — كثيرًا ما تسبّب في الشفاه مضاعفات متأخرة مثل التكتل والانتقال بعد عدة سنوات.
- PMMA: البيلافيل، الأرتيفيل — تبقى كُريّاته الدقيقة بشكل دائم وتحمل خطر الورم الحبيبي والعُقَيدات.
- السيليكون السائل الطبي — دائم وخطر مضاعفاته مرتفع نسبيًا.
الفيلر شبه الدائمة (ليست حمض الهيالورونيك، لذا لا تذوب بالإنزيم)
- الكالسيوم (CaHA، الراديس)، PLLA (السكلبترا)، PCL (الإيلانسيه وغيرها) — تُمتص مع مرور الوقت لكنها لا تذوب بالإنزيم. وعند وجود مشكلات كالتكتل أو العُقَيدات يُنظر في الإزالة الجراحية.
إن كانت فيلر حمض الهيالورونيك (HA)، فإن إزالة الفيلر القابلة للذوبان بالإنزيم أنسب، وإن كانت مواد دخيلة غير قانونية مثل السيليكون الصناعي أو البارافين، فإن إزالة المواد الدخيلة غير القانونية أنسب. وحتى إن كنتم لا تعرفون نوع الفيلر لديكم، فإننا نحدّد نوعها وطريقة التعامل معها من خلال الفحص ومراجعة التاريخ المرضي.
قد تكون الإزالة الكاملة بنسبة 100% صعبة — نصارحكم القول
تختلط المادة الدخيلة بالأنسجة المحيطة داخل الجلد تمامًا كما يتشرّب الإسفنج الماء. وكما لا يمكن انتقاء الحصى وحده من خرسانة تصلّبت بعد اختلاط الأسمنت بالحصى، يصعب فصل المادة الدخيلة المتشرّبة في الأنسجة فصلًا كاملًا. لذلك فإن هدف Dr.Tak الجراحي هو «إزالة أكبر قدر ممكن من المادة الدخيلة بأمان». ونوضّح لكم بدقة ما هو ممكن وما هو صعب، ونساعد المريض على الإقبال على الجراحة بتوقعات واقعية.
طريقة الجراحة — بدون شق ومع شق
إذا كانت المادة الدخيلة قد حُقنت حديثًا نسبيًا، فقد يمكن في بعض الحالات إزالتها بالطريقة غير الجراحية (بدون شق). أما إذا استقرّت المادة في عمق باطن الشفة أو تصلّبت على هيئة ورم حبيبي، فإن الأمر يستلزم الإزالة المباشرة عبر شق دقيق. والجوهر هو إزالة المادة الدخيلة مع الحفاظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان، وبما أن الشفاه أكثر غزارة بالأوعية الدموية وأكثر حساسية من المناطق الأخرى، فإننا نتقدّم بعناية غرزة غرزة. وفي حال كانت الكمية كبيرة أو الانتشار واسعًا، نزيلها على مراحل دون إجهاد في جلسة واحدة.
لماذا تكون إزالة المواد الدخيلة من الشفاه دقيقة بوجه خاص
تتطلب الشفاه مقاربة خاصة تختلف عن سائر مناطق الوجه.
- حساسة وغزيرة الأوعية: تكثر الشعيرات الدموية تحت الجلد مباشرة والأنسجة رقيقة، لذا تتطلب الإزالة عناية خاصة.
- مهمة وظيفيًا: تشارك مباشرة في الكلام والأكل وتعابير الوجه، لذا فإن الحفاظ على الوظيفة أمر مهم.
- اختلاف الطريقة حسب المنطقة: في الخدّين أو الجبهة قد يمكن في بعض الحالات إذابة المادة بالليزر وعصرها دون شق، لكن الشفاه — وخصوصًا باطنها — قد تستلزم الإزالة عبر شق حسب الموضع.
لذلك كلما اكتُشفت المادة مبكرًا ازداد احتمال إمكان إزالتها من باطن الشفة أيضًا دون شق، ومن هنا تكون أهمية التشخيص المبكر.
خبرة Dr.Tak في إزالة الفيلر غير القابلة للتحلل
- تشخيص مسبق دقيق: نحدّد بدقة موضع المادة الدخيلة وكميتها وتوزّعها ومدى التصاقها بالأنسجة المحيطة.
- مقاربة أقل بضعًا: نختار موضع الشق الذي يقلّل الندوب إلى أدنى حد مع تحقيق إزالة فعّالة.
- إزالة انتقائية دقيقة: نطبّق تقنيات الجراحة الدقيقة لانتقاء المادة الدخيلة وحدها وإزالتها مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة قدر الإمكان.
- إزالة على مراحل: إذا كانت الكمية كبيرة أو الانتشار واسعًا، نزيلها على عدة مراحل حفاظًا على السلامة.
مراحل الإجراء
- استشارة وتشخيص دقيقان — نتحقق من حالة الشفتين، ونوع المادة الدخيلة وموضعها وكميتها ومدى التصاقها، والتاريخ المرضي للإجراءات السابقة، ونجري فحوصًا تصويرية عند الحاجة.
- وضع خطة الإزالة — نقرّر ما إذا كانت بدون شق أو مع شق، وما إذا كانت الإزالة على مراحل.
- إزالة المادة الدخيلة — نزيل المادة الدخيلة انتقائيًا مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
- متابعة التعافي وإعادة البناء عند الحاجة — نتحقق من التعافي، وإذا حدث تغيّر في الشكل أو الحجم نُفكّر في إجراء إعادة البناء.
أمور ينبغي معرفتها قبل الجراحة
- قد يلزم إجراء عدة جراحات على مراحل حفاظًا على السلامة.
- نظرًا لإزالة جزء من الأنسجة مع المادة الدخيلة، قد يطرأ تغيّر على شكل الشفتين أو حجمهما بعد الجراحة، وقد يلزم في بعض الحالات إجراء إعادة بناء بعد الإزالة.
- خلال فترة التعافي، يحسم النتيجة الالتزام التام بتناول المضادات الحيوية والامتناع عن التدخين والكحول وتجنّب المهيّجات.
الاكتشاف المبكر والتعامل السريع أمران مهمان
لأن الآثار الجانبية للمواد الدخيلة تتطوّر ببطء، كثيرًا ما لا يشعر المرء بالأعراض في البداية. فإذا تكرّر تشقّق الشفتين أو تشظّيهما، أو إذا انتفختا كلما شعرتم بالإرهاق، أو إذا استمر الإحساس بوجود جسم غريب رغم مرور عام على الإجراء، فإننا ننصحكم بأن تستشيروا أخصائيًا حتمًا. فكلما مرّ الوقت تغلغلت المادة الدخيلة أعمق في الأنسجة وصعُبت إزالتها، ومن ثم كلما اكتُشفت وعُولجت مبكرًا اتّسع نطاق الخيارات وتحسّنت النتائج.
نوصي بهذا الإجراء لمن:
- تصبح شفاههم أكثر صلابة تدريجيًا بعد حقن فيلر غير قابلة للتحلل كالسيليكون أو الأكواميد في الماضي
- يتشوّه شكل شفاههم بعد الفيلر أو يستمر لديهم الإحساس بجسم غريب
- تنتفخ شفاههم عند الإرهاق أو تتشقّق وتتشظّى كثيرًا
- لا يزال لديهم انزعاج رغم مرور عام على الإجراء
- يرغبون في تصحيح إجراء سابق خاطئ والعودة بشفاه صحية
وعد Dr.Tak
لا تبالغ Dr.Tak Plastic Surgery أبدًا في تقدير نتائج الجراحة. فبنظام الحجز المسبق بنسبة 100%، نأخذ وقتًا كافيًا لفحص حالة الشفتين بدقة ونسألكم بالتفصيل عن سجلّ إجراءاتكم السابقة. وحتى بعد انتهاء الجراحة، نتابع التعافي بانتظام ونجري ما يلزم من معالجات إضافية، ونرافقكم حتى النهاية إلى أن تتعافوا تمامًا وتعودوا إلى حياتكم اليومية.