Продвижение слизистой оболочки: что следует учитывать при коррекции тонких губ

Толщина и форма губ индивидуальны у каждого человека, и в некоторых случаях коррекцию формы губ рассматривают по эстетическим причинам. Среди способов придания губам объёма — филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК), уменьшение фильтрума и продвижение слизистой оболочки; выбор метода может различаться в зависимости от строения губ и желаемых изменений.

Филлер на основе гиалуроновой кислоты — это нехирургический метод придания губам объёма с помощью инъекций. Он удобен тем, что процедуру можно выполнить без разрезов, однако при инвертированной структуре, когда внутренняя слизистая оболочка губы завёрнута внутрь, результат может отличаться от ожидаемого.

У инвертированной губы площадь видимой красной каймы (vermilion) невелика, поэтому даже при введении филлера выступание вперёд может быть заметнее, чем увеличение вертикальной ширины. При этом результат процедуры может различаться в зависимости от строения губ, объёма введения, характеристик препарата и техники выполнения. Со временем филлер может рассасываться в организме или менять форму; кроме того, возможны отёк, синяки, асимметрия и осложнения, связанные с сосудами, поэтому необходимо заранее получить достаточные разъяснения.

К хирургическим методам относятся внутреннее уменьшение фильтрума, наружное уменьшение фильтрума и продвижение слизистой оболочки.

Внутреннее уменьшение фильтрума — это способ, при котором иссекают и ушивают кожу в области под носом, чтобы отрегулировать длину фильтрума и форму центральной части верхней губы. Наружное уменьшение фильтрума — это метод, при котором корректируют наружные участки верхней губы, изменяя степень видимости краёв губ.

Такие операции в англоязычных странах также называют «лип-лифтингом (lip lift)». В зависимости от региона и медицинской среды название может использоваться по-разному, с акцентом на регулировании длины фильтрума или на улучшении формы губ.

Продвижение слизистой оболочки — это операция, при которой ткань внутренней слизистой оболочки губы смещают наружу, чтобы увеличить площадь видимой красной каймы (vermilion). Процедуру выполняют, делая разрез на внутренней слизистой оболочке рта и ушивая его; её особенность в том, что наружную кожу не рассекают.

Тем не менее, даже при отсутствии наружного разреза внутри полости рта могут оставаться следы операции или спайки. После операции возможны отёк, кровотечение, инфекция, асимметрия, изменение чувствительности, стянутость и сокращение тканей; при этом процесс восстановления и степень сохранения результата могут различаться в зависимости от особенностей тканей конкретного человека и объёма операции.

Различие состоит в том, что филлер добавляет объём внутри тканей, а продвижение слизистой оболочки корректирует положение уже имеющейся ткани слизистой оболочки. Ни один из методов не подходит для всех случаев, поэтому необходимо комплексно учитывать степень инвертированности губ, длину фильтрума, видимость зубов, прикус, состояние слизистой оболочки полости рта и желаемые изменения.

Так Сын Ван, главный врач клиники Dr.Tak Пластическая хирургия, пояснил: «Причиной того, что губы выглядят тонкими, может быть не только простой недостаток объёма, но и структура, при которой слизистая оболочка завёрнута внутрь». По его словам, «в этом случае следует сравнить особенности филлеров и хирургических методов и рассмотреть подход, соответствующий индивидуальному строению губ».

Далее он отметил: «Продвижение слизистой оболочки — это метод, при котором наружную кожу не рассекают, однако возможны связанные с операцией отёк, асимметрия, изменение чувствительности и рубцы в полости рта». Он также сказал: «Желательно принимать решение о методе после консультации с пластическим хирургом, предварительно тщательно оценив строение губ и фильтрума, а также объём желаемых изменений».