Можно ли удалить и нерассасывающиеся филлеры (силикон, Aquamid и др.)?

Да, это возможно. Эти материалы не разлагаются в организме, поэтому со временем губы могут становиться твёрдыми, появляются боль и деформация; мы удаляем их максимально безопасно с помощью микроразреза.

Удаляется ли материал полностью, на 100%?

Скажем честно — это затруднительно. Инородный материал как бы пропитывает окружающие ткани и смешивается с ними, поэтому наша цель — максимально безопасно удалить как можно больше материала. Мы чётко разграничиваем то, что возможно, и то, что затруднительно.

Всё решается за один раз?

Ради безопасности процедуру нередко проводят поэтапно, в несколько приёмов. Когда удаление всего объёма за один раз опасно или невозможно, мы не действуем через силу.

Изменится ли форма губ после удаления?

Поскольку вместе с инородным материалом удаляется часть тканей, возможны изменения формы и объёма, а в отдельных случаях после удаления может потребоваться реконструктивная процедура. Результат во многом определяется уходом в период восстановления: приёмом антибиотиков, отказом от курения и алкоголя, избеганием раздражающих факторов.

Удаление перманентного (нерассасывающегося) филлера

Q: Когда стоит задуматься об удалении?

Осложнения развиваются медленно, поэтому на ранней стадии их часто не ощущают. Если губы часто трескаются, отекают при усталости или спустя год после процедуры сохраняется ощущение инородного тела — рекомендуем проконсультироваться со специалистом. Чем раньше приняты меры, тем шире выбор вариантов и лучше результат.

Неабсорбируемые материалы, такие как силикон, Aquamid и Aquafilling, не разлагаются в организме. Поначалу всё может казаться благополучным, однако со временем губы нередко становятся всё более твёрдыми, появляется боль, а форма деформируется. По данным одного исследования, средний период до появления осложнений после введения инородного материала составил 8,8 года. Dr.Tak Plastic Surgery как клиника пластической хирургии, специализирующаяся на губах, помогает максимально безопасно удалить неразлагающиеся инородные материалы и вернуть губам здоровый вид.

Какие филлеры относятся к «нерассасывающимся»?

Способ удаления филлера полностью зависит от его состава. Ферментом (гиалуронидазой) растворяются только филлеры на основе гиалуроновой кислоты (HA); во всех остальных случаях приходится либо ждать, пока материал рассосётся со временем, либо удалять его хирургическим путём. Удаление нерассасывающихся филлеров проводится в отношении перечисленных ниже неабсорбируемых и полуперманентных филлеров.

Перманентные филлеры (неабсорбируемые) — подлежат хирургическому удалению

Полиакриламидный гель (PAAG): Aquamid, Aquafilling — в губах нередко вызывают поздние осложнения, такие как образование уплотнений и миграция материала спустя несколько лет.
ПММА: Bellafill, Artefill — микросферы остаются навсегда, существует риск гранулём и узелков.
Медицинский жидкий силикон — перманентный материал с относительно высоким риском осложнений.

Полуперманентные филлеры (не относятся к HA, поэтому ферментом не растворяются)

Кальций (CaHA, Radiesse), PLLA (Sculptra), PCL (Ellansé и др.) — со временем рассасываются, но ферментом не растворяются. При наличии проблем, таких как уплотнения и узелки, рассматривается хирургическое удаление.

Если это филлер на основе гиалуроновой кислоты (HA), более подходящим будет удаление рассасывающихся филлеров с помощью фермента, а если речь идёт о незаконных инородных материалах, таких как технический силикон или парафин, — удаление незаконных инородных материалов. Даже если вы не знаете, какой именно филлер был введён, мы определим его тип на основе осмотра и анамнеза и подберём подходящий метод.

Полное удаление на 100% может быть невозможным — говорим честно

Инородный материал смешивается с окружающими тканями внутри кожи подобно тому, как вода впитывается в губку. Как из застывшего бетона, в котором смешаны цемент и гравий, невозможно выбрать один лишь гравий, так и идеально отделить только проникший в ткани инородный материал крайне сложно. Поэтому цель операции Dr.Tak — «максимально безопасно удалить как можно больше инородного материала». Мы чётко разграничиваем то, что возможно, и то, что затруднительно, и помогаем пациенту подойти к операции с реалистичными ожиданиями.

Методы операции — безразрезный и с разрезом

Если инородный материал был введён сравнительно недавно, в ряде случаев его можно удалить безразрезным методом. Напротив, если материал расположился глубоко во внутренней части губы или затвердел в виде гранулёмы, требуется прямое удаление через микроразрез. Главное — удалить инородный материал, максимально сохранив здоровые ткани; поскольку губы богаче кровеносными сосудами и чувствительнее других областей, работа ведётся осторожно, стежок за стежком. При большом объёме или обширном распространении материала удаление проводится поэтапно, без чрезмерной нагрузки за один раз.

Почему удаление инородного материала из губ особенно сложно

Губы требуют особого подхода, отличного от других областей лица.

Чувствительность и обилие сосудов: прямо под кожей много капилляров, а ткани тонкие, поэтому при удалении необходима особая осторожность.
Функциональная значимость: губы напрямую участвуют в речи, приёме пищи и мимике, поэтому важно сохранить их функцию.
Различия методов по областям: на щеках или лбу в ряде случаев возможно растворить материал лазером и выдавить его без разреза, однако на губах — в зависимости от расположения, особенно во внутренней части губы — может потребоваться удаление через разрез.

Именно поэтому чем раньше выявлена проблема, тем выше вероятность удалить материал без разреза даже во внутренней части губы, и тем важнее ранняя диагностика.

Опыт Dr.Tak в удалении нерассасывающихся филлеров

Точная предварительная диагностика: тщательно определяем расположение, объём и распределение инородного материала, а также степень спаянности с окружающими тканями.
Минимально инвазивный подход: выбираем место разреза, позволяющее эффективно удалить материал при минимизации рубцов.
Избирательное и прецизионное удаление: применяем микрохирургическую технику, при которой удаляется только инородный материал с максимальным сохранением окружающих здоровых тканей.
Поэтапное удаление: при большом объёме или обширном распространении ради безопасности удаление проводится в несколько этапов.

Этапы проведения

Подробная консультация и диагностика — оцениваем состояние губ, тип, расположение, объём инородного материала и степень спаянности, уточняем анамнез прошлых процедур и при необходимости проводим визуализирующее обследование.
Составление плана удаления — определяем, будет ли удаление безразрезным или с разрезом и потребуется ли поэтапное проведение.
Удаление инородного материала — избирательно удаляем материал, сохраняя здоровые ткани.
Наблюдение за восстановлением и при необходимости реконструкция — контролируем восстановление и при изменениях формы или объёма рассматриваем реконструктивную процедуру.

Что важно знать перед операцией

Ради безопасности может потребоваться несколько операций, проводимых поэтапно.
Поскольку вместе с инородным материалом удаляется часть тканей, после операции возможны изменения формы или объёма губ, а в отдельных случаях после удаления может потребоваться реконструктивная процедура.
В период восстановления результат во многом определяется тщательным уходом: приёмом антибиотиков, отказом от курения и алкоголя, избеганием раздражающих факторов.

Важны раннее выявление и быстрые меры

Осложнения от инородного материала развиваются медленно, поэтому поначалу симптомы часто не ощущаются. Если губы часто пересыхают или трескаются и это повторяется, если губы отекают при каждой усталости, если спустя год после процедуры сохраняется ощущение инородного тела — обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Со временем инородный материал всё глубже проникает в ткани, и его удаление становится сложнее, поэтому чем раньше выявлена проблема и приняты меры, тем шире выбор вариантов и тем лучше результат.

Кому мы рекомендуем эту процедуру

Тем, у кого после введённых в прошлом нерассасывающихся филлеров (силикон, Aquamid и др.) губы становятся всё более твёрдыми.
Тем, у кого после филлера деформировалась форма губ или сохраняется ощущение инородного тела.
Тем, у кого губы отекают при усталости либо часто пересыхают и трескаются.
Тем, у кого спустя год после процедуры сохраняется дискомфорт.
Тем, кто хочет исправить последствия неудачных прошлых процедур и вернуть губам здоровый вид.

Обещание Dr.Tak

Dr.Tak Plastic Surgery никогда не преувеличивает результаты операции. Работая полностью по предварительной записи, мы уделяем достаточно времени тщательному осмотру состояния губ и подробно расспрашиваем об истории прошлых процедур. И после завершения операции мы регулярно контролируем восстановление, проводим необходимые дополнительные процедуры и сопровождаем пациента до конца — до полного выздоровления и возвращения к обычной жизни.