Удаление нелегальных инородных тел

В кабинет Dr.Tak часто обращаются люди, которые говорят: «Я точно не знаю, что мне вводили». Они рассказывают, что губы постепенно становились всё твёрже, появилась боль, форма губ странно изменилась, и им стало тяжело даже смотреть на себя в зеркало. При осмотре нередко выясняется, что инородное вещество сильно спаялось с тканями и уже образовалась гранулёма. Это одна из самых сложных областей, но именно поэтому и одна из тех, где страдания пациента особенно велики.

Что такое незаконные инородные вещества?

Незаконные инородные вещества — это материалы, не одобренные для медицинского применения, либо вещества, введённые в ходе нелегальной процедуры неспециалистом в местах, не являющихся медицинскими учреждениями, — например, в салонах красоты или в апартаментах-офисах. К наиболее распространённым из них относятся промышленный силикон, парафин, вазелин и пищевое масло. Такие материалы изначально не предназначены для введения в человеческий организм, к тому же процедуры нередко проводятся в антисанитарных условиях, поэтому они способны вызывать серьёзные осложнения, и принцип состоит в том, чтобы удалять их сразу же после обнаружения.

Если же введённый материал был медицинским филлером, то для филлеров на основе гиалуроновой кислоты (HA) больше подходит удаление растворимых филлеров, а для нерастворимых филлеров, таких как PMMA и Aquamid, — удаление нерастворимых филлеров. Даже если вы не знаете, что именно вам вводили, мы определим это с помощью осмотра и обследований и найдём самый безопасный способ.

Бездействие опасно — осложнения от незаконных инородных веществ

В отличие от медицинских филлеров, незаконные инородные вещества вызывают в организме непредсказуемые реакции и со временем могут приводить к следующим проблемам.

• Хроническое воспаление и инфекция: реакция на инородное тело может вызывать хроническое воспаление или инфекцию.
• Некроз тканей: вещество может закупоривать сосуды или проявлять токсичность, из-за чего окружающие ткани повреждаются или подвергаются некрозу.
• Миграция и деформация: со временем под действием силы тяжести или движений мышц вещество может смещаться в другие зоны, вызывая непредсказуемую деформацию.
• Парафинома: при введении парафина реакция на инородное тело проявляется изменением цвета кожи, отёком, зудом и повышением температуры, постепенно прогрессируя до хронического дерматита, абсцесса, язвы и некроза кожи.
• Медленно прогрессирующие отдалённые осложнения: осложнения развиваются постепенно, и проблемы могут проявиться спустя несколько лет или даже десятилетий. В одном из исследований сообщалось, что средний срок появления осложнений после введения инородного вещества составил 8,8 года.

Почему удаление особенно сложно

• Труднопредсказуемое распределение: точный состав и степень распространения вещества определить сложно, поэтому план операции усложняется.
• Выраженная спаянность с тканями: находясь в организме длительное время, вещество прочно сращивается с окружающими тканями, что затрудняет его удаление.
• Риск инфекции: в процессе удаления может возникнуть инфекция или дополнительное воспаление, поэтому требуется тщательный контроль.
• Вероятность повреждения тканей: для полного удаления может потребоваться удалить вместе с веществом и значительный объём здоровой ткани.

Полное удаление на 100% невозможно — говорим честно

Незаконные инородные вещества часто пропитывают окружающие ткани и затвердевают вместе с ними, поэтому отделить и удалить только само вещество практически невозможно. Это похоже на то, как из застывшего бетона, в котором смешаны цемент и щебень, нельзя выбрать один только щебень. Поэтому цель операции Dr.Tak — «максимально безопасно удалить как можно больше инородного вещества», и в ходе этого процесса вместе с ним может быть удалена часть здоровой ткани. Особенно при парафиноме необходимо по возможности удалить всё вещество, проникшее в ткани, поскольку даже малейший его остаток может вызвать рецидив осложнений, — поэтому к таким случаям мы подходим с особой осторожностью.

Хирургический подход — точная диагностика и поэтапное удаление

Поскольку точный состав вещества неизвестен, а степень его распространения трудно предсказать, точная диагностика перед операцией важнее всего.

• Перед операцией мы определяем расположение и распространённость вещества, при необходимости с помощью анализа крови оцениваем общее состояние организма, после чего составляем план удаления.
• В целях безопасности удаление часто проводят поэтапно: если удалить всё вещество за один раз опасно или невозможно, процедуру выполняют в несколько этапов.
• Участки с образовавшейся гранулёмой удаляют вместе с воспалённой тканью, а распространившееся вокруг вещество удаляют максимально в пределах возможного. Во время операции мы действуем осторожно, постоянно контролируя состояние тканей.

Удаление → реконструкция → послеоперационное сопровождение в режиме «всё в одном»

Удалением всё не заканчивается. Поскольку вместе с веществом удаляется часть тканей, форма и объём губ меняются, и в ряде случаев требуется восстановление, например с помощью мукозального продвижения. Кроме того, при удалении незаконных инородных веществ особенно важна профилактика инфекции, поэтому после операции мы регулярно наблюдаем за течением восстановления и при возникновении осложнений немедленно принимаем меры. Система «всё в одном» Dr.Tak — это ответственный уход до самого конца, включая работу с рубцами, тейпирование и лазер, вплоть до того дня, когда губы вновь обретут естественный вид.

Важность раннего выявления

Осложнения от незаконных инородных веществ развиваются медленно, поэтому поначалу симптомы часто остаются незаметными. Тем более что в губах даже при наличии осложнений боль почти отсутствует. Однако со временем вещество всё глубже проникает в ткани, усиливаются спаянность и воспаление, и удаление становится сложнее. Вместо того чтобы успокаивать себя мыслью «боли нет, значит, всё в порядке», стоит знать: если губы часто трескаются, твердеют, меняют форму или отекают при усталости, то чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем шире будет выбор вариантов и тем лучше результат.

Кому мы рекомендуем эту процедуру

• Тем, кто в прошлом получил инъекцию неизвестного вещества и теперь испытывает осложнения
• Тем, кто прошёл нелегальную процедуру в местах, не являющихся медицинскими учреждениями, — например, в салонах красоты или апартаментах-офисах
• Тем, кому вводили немедицинские материалы, такие как промышленный силикон, парафин или вазелин
• Тем, у кого губы сильно затвердели или заметно деформировались
• Тем, у кого повторяются боль и воспаление или часто трескаются губы
• Тем, кто хочет исправить последствия неудачных прошлых процедур и вернуть губам здоровый вид