不可溶填充物去除

硅胶、阿库阿米德（Aquamid）、Aquafil等非吸收性物质无法在体内被分解。起初看上去或许没有问题，但随着时间推移，唇部往往会逐渐变硬、产生疼痛，甚至出现形态变形。有研究曾报告，异物注入后出现副作用的平均时间为8.8年。Dr.Tak整形外科作为唇部专科整形外科，致力于尽可能安全地清除无法分解的异物，帮助您重拾健康的唇部。

哪些填充物属于“不可溶解”的填充物？

填充物的清除方法会因成分不同而完全不同。能够用酶（透明质酸酶）溶解的只有透明质酸（HA）填充物，其余的则需要等待其随时间被吸收，或通过手术清除。不可溶解填充物的清除，针对的是以下非吸收性、半永久性填充物。

永久性填充物（非吸收性）—— 需手术清除

• 聚丙烯酰胺凝胶（PAAG）：阿库阿米德（Aquamid）、Aquafil —— 注入唇部数年后容易出现结块、移位等迟发性并发症。
• PMMA：Bellafill、Artefill —— 微球会永久残留，存在肉芽肿、结节的风险。
• 医用液态硅胶 —— 属于永久性物质，并发症风险偏高。

半永久性填充物（因非透明质酸成分，无法用酶溶解）

• 钙基（CaHA・Radiesse）、PLLA（Sculptra）、PCL（Ellansé等）—— 随时间会被吸收，但无法用酶溶解。若出现结块、结节等问题，则会考虑手术清除。

如果是透明质酸（HA）填充物，更适合采用酶溶解的可溶解填充物清除；如果是工业用硅胶、石蜡等非法异物，则更适合采用非法异物清除。即便您并不清楚自己注入的是哪种填充物，我们也会通过诊察与病史确认来判断其种类，从而确定相应的处理方法。

100%彻底清除可能存在困难——我们坦诚相告

异物在皮肤内就如同水渗入海绵一般，与周围组织混杂在一起。正如无法从水泥与砂石混合凝固而成的混凝土中单独挑出砂石一样，要将渗入组织中的异物完美地分离出来也十分困难。因此，Dr.Tak手术的目标是“尽可能安全地清除更多的异物”。我们会明确区分能够做到与难以做到的部分并向您说明，帮助患者带着切合实际的预期来面对手术。

手术方式——非切开与切开

如果是相对近期注入的异物，有时可以通过非切开的方式予以清除。相反，若异物深植于唇部内侧，或因肉芽肿而变硬凝固，则需要通过微创切口进行直接清除。关键在于在最大限度保留正常组织的同时清除异物。由于唇部相较于其他部位血管更多、更为敏感，因此需要一针一线、谨慎细致地进行。当异物量大或范围广泛时，我们不会一次性勉强清除，而是分阶段逐步进行。

唇部异物清除尤为棘手的原因

唇部需要采用与面部其他部位不同的特殊处理方式。

• 敏感且血管丰富：皮肤正下方分布着大量毛细血管，组织又薄，清除时需格外谨慎。
• 功能上至关重要：唇部直接参与说话、进食与表情，因此保留其功能十分重要。
• 不同部位方法各异：脸颊或额头有时可以采用无需切开、用激光溶解后挤出的方式，但唇部则会因位置而异——尤其是唇部内侧——可能需要通过切开来清除。

正因如此，发现得越早，唇部内侧也越有可能在无需切开的情况下完成清除，因此早期诊断尤为重要。

Dr.Tak的不可溶解填充物清除经验

• 精准的术前诊断：细致地掌握异物的位置、数量、分布以及与周围组织的粘连程度。
• 微创入路：选择既能将疤痕降至最低、又能有效清除的切口部位。
• 选择性而精细的清除：运用显微手术技法，在最大限度保留周围正常组织的同时，只挑出异物予以清除。
• 分阶段清除：若异物量大或范围广泛，为安全起见会分多次进行清除。

治疗流程

1. 精细咨询与诊断 —— 确认唇部状态、异物的种类・位置・数量・粘连程度以及既往手术史，必要时配合影像学检查。
2. 制定清除方案 —— 确定采用非切开还是切开方式，以及是否需要分阶段清除。
3. 清除异物 —— 在保留正常组织的同时，有选择性地清除异物。
4. 观察恢复情况，必要时进行重建 —— 确认恢复状况，若出现形态、容量上的变化，则考虑重建手术。

手术前需要了解的事项

• 为安全起见，可能需要分阶段进行多次手术。
• 由于在清除异物的同时会一并清除部分组织，因此术后唇部的形态或容量可能会发生变化，某些情况下清除后可能需要进行重建手术。
• 在恢复期间，服用抗生素、戒烟、戒酒、避免刺激等周全的护理将直接影响最终效果。

早发现、快处理至关重要

由于异物副作用进展缓慢，起初往往难以察觉症状。如果反复出现唇部经常干裂或开裂的症状，如果每当疲劳时唇部就会肿胀，如果术后已过去一年仍持续存在异物感，请务必咨询专科医生。随着时间推移，异物会更深地渗入组织、清除难度也随之增加，因此越早发现并处理，可供选择的余地就越大，效果也越好。

推荐以下人群

• 过去注入硅胶、阿库阿米德等不可溶解填充物后，唇部逐渐变硬的人群
• 填充后唇部形态变形或异物感持续存在的人群
• 疲劳时唇部肿胀，或经常干裂、开裂的人群
• 术后已过去一年仍残留不适感的人群
• 希望修整以往错误手术、重拾健康唇部的人群

Dr.Tak的承诺

Dr.Tak整形外科绝不夸大手术效果。我们采用100%预约制，留出充裕的时间细致地确认唇部状态，并详细询问以往的手术经历。即便手术结束之后，我们也会定期确认恢复情况、进行必要的后续处置，陪伴患者直到完全康复、重返日常生活的那一刻。