可溶性填充物去除

玻尿酸（透明質酸，HA）類的可溶性填充物會隨時間自然吸收，但有時會比預期停留得更久，或產生結塊、位移等副作用。尤其當注射過量或施打於不適當部位時，可能需要進行移除。Dr.Tak 整形外科身為專精嘴唇的整形外科，憑藉豐富的臨床經驗，透過安全的填充物移除，協助您找回自然且健康的嘴唇。

異物副作用的早期徵兆

嘴唇的特點是即使出現異物副作用也幾乎不會疼痛。不過，若因副作用導致血液循環變差，可能會出現以下症狀。

• 沒有特別原因卻經常出現嘴唇龜裂的現象
• 歷經數年才緩慢進展的副作用症狀
• 在疲倦或身體狀況不佳時出現的腫脹
• 施打後即使已過一年仍持續存在的不適感

若出現這些徵兆，建議盡早接受諮詢。愈早發現，就愈能以非切開的方式安全移除。

首先，確認自己的填充物屬於哪一種

可溶性填充物移除的關鍵在於分解酵素——玻尿酸酶（透明質酸酶），而這種酵素只對玻尿酸（透明質酸，HA）填充物產生作用。填充物會因成分不同而使移除方法完全相異，因此在移除前，確認自己的填充物屬於哪一種最為重要。

1. 可溶性填充物（玻尿酸／透明質酸／HA 類）

• 代表產品：Juvederm、Restylane、Belotero 等。是最廣泛使用的填充物，通常可維持 6～24 個月。
• 可以玻尿酸酶（透明質酸酶）溶解後移除——這正是本頁面所探討的對象。

2. 半永久填充物（非 HA 成分——無法以酵素溶解）

• 鈣（CaHA／Radiesse）：為與骨骼成分相近的礦物質微粒，約可維持 12～18 個月。
• PLLA（Sculptra）：是刺激膠原蛋白生成的生物刺激型填充物，約可維持 2 年。
• PCL（Ellansé 等）：是協助膠原蛋白生成的生物刺激型填充物。
• 無法以酵素溶解，需等待其自然吸收，或於必要時以其他方式處理。

3. 不可溶（永久）填充物（不可吸收性）

• PMMA（Bellafill／Artefill）：微球體會永久殘留，具有肉芽腫、結節的風險。
• 聚丙烯醯胺凝膠（PAAG／Aquamid）：可能在嘴唇上於數年後產生結塊、位移等遲發性併發症。
• 醫療用液態矽膠：屬永久性，併發症風險偏高。
• 因無法以酵素溶解，需進行手術移除 → 不可溶填充物移除

4. 非法／工業用異物（非醫療用）

• 工業用矽膠、石蠟、凡士林、食用油等，皆為未經醫療用途核可的物質。
• 可能引發發炎、組織壞死、位移、石蠟瘤等嚴重副作用，一經發現便需立即移除 → 非法異物移除

即使您自認施打的是「HA 填充物」，實際成分仍可能不同，或混入了多種物質。為了精準診斷，請務必告知過去的施打時間、注射物質、施打地點等病史。Dr.Tak 會透過診察與病史確認，掌握填充物的種類、位置、份量與沾黏程度後，再決定最合適的移除方法。

可溶性填充物的移除方法——以非切開為基礎，必要時採切開

大多數的可溶性填充物皆可在不切開的情況下移除。

1. 玻尿酸酶（透明質酸酶）注射（非切開，優先選擇）——直接注入分解玻尿酸的酵素以溶解填充物的方法。相對簡便快速，幾乎不會留下疤痕。依填充物的份量與種類，可能需要進行多次施打。
2. 手術移除（必要時）——當填充物結塊或被包膜化、不易以酵素溶解時，透過微切開直接移除可能更為確實。過程中會將周邊組織的損傷降至最低。

究竟哪一種方法較為合適，會依填充物的狀態與沾黏程度，於諮詢時決定。

進行流程

1. 精密諮詢與診斷——確認嘴唇狀態、填充物的種類／位置／份量／沾黏程度及病史。
2. 過敏事前測試——確認對玻尿酸酶（透明質酸酶）是否有過敏反應後再進行。
3. 移除施作——以玻尿酸酶（透明質酸酶）注射（非切開）或微切開移除填充物。
4. 術後追蹤——確認腫脹與反應，必要時說明後續追加施作的時程。

可溶性填充物移除的優點

• 相對較易移除，且多數情況下可採非切開方式進行。
• 恢復期短，回歸日常生活較快（通常為 1～3 天）。
• 幾乎不會留下疤痕。
• 發生副作用的可能性偏低。
• 必要時，亦可一併考量透過肌膚拉提來恢復彈性。

使用玻尿酸酶（透明質酸酶）時的注意事項

• 因人而異可能出現過敏反應，故會在事前測試後再進行。
• 依填充物的份量與種類，可能需要進行多次施作。
• 當填充物深入滲透至組織時，可能難以完全移除，需採分階段方式處理。
• 施作後可能出現暫時性的腫脹或發炎反應，但通常會在數日內自然消退。

術後護理

• 請保持施作部位清潔，若有處方，請務必確實遵循。
• 可能出現暫時性的腫脹或泛紅，通常會在數日內消退。
• 恢復期建議避免過度刺激（強力按摩、熱敷等）。
• 若出現異常症狀請立即聯繫，並於指定的時間進行追蹤確認。

Dr.Tak 獨有的差異化專業

Dr.Tak 整形外科是專精於嘴唇的整形外科。我們對嘴唇複雜的解剖結構、血管分布乃至肌肉的運動皆有縝密的掌握，致力於安全且確實的異物移除。由於每位患者的嘴唇狀態與填充物的種類、分布樣態皆不相同，我們不採取一體適用的處理方式，而是透過精密診斷，為每位患者找出符合個別情況的移除方法。我們會綜合分析異物的位置、份量、與周邊組織的沾黏程度等，選擇最安全且有效的方法。

推薦給這樣的您

• 覺得以前施打的玻尿酸填充物似乎逐漸變硬的人
• 嘴唇經常乾裂或龜裂的人
• 施打填充物後嘴唇形狀變得不自然的人
• 希望讓填充物自然溶解、回到原本嘴唇的人
• 希望非切開、快速恢復的人

坦誠相告的預期效果與侷限

可溶性填充物雖可相對安全地移除，但有幾點仍建議您事先了解。

• 當填充物深入滲透至組織或施打時間已久時，可能無法一次完全移除，需要進行多次施作。
• 玻尿酸酶（透明質酸酶）只對 HA 填充物產生作用，因此若混入了其他物質，僅靠酵素會有其侷限。
• 移除後，原本由填充物填滿的體積會減少，嘴唇形狀可能因而改變，必要時可考量彈性恢復或追加施作。
• 由於存在酵素過敏等個別差異，我們會以事前測試與分階段方式，將安全列為優先。

Dr.Tak 會在精準診斷狀態、充分說明預期效果與侷限後，再為您進行。