Dr.Takの診察室には、「何を注入されたのか正確に分からない」とおっしゃる方がよくいらっしゃいます。唇が次第に硬くなり、痛みまで生じ、唇の形が不自然に変わってしまって、鏡を見ることさえつらくなったと話されます。確認してみますと、異物が組織と激しく癒着し、肉芽腫まで形成されているケースが少なくありません。最も難しい領域ですが、それだけ患者さまのお苦しみが大きい分野でもあります。
不法異物とは？
不法異物とは、医療用として承認されていない物質、あるいは美容室・オフィステルなど医療機関ではない場所で、非専門家によって不法施術として注入された物質を指します。代表的なものに、工業用シリコン、パラフィン、ワセリン、食用油などがあります。これらの物質は、そもそも人体に注入する目的で作られたものではないうえ、衛生が保証されない環境で施術されることが多いため、深刻な副作用を引き起こす可能性があり、発見し次第除去することが原則です。
もし注入物が医療用フィラーであった場合、ヒアルロン酸（HA）フィラーには溶けるフィラー除去が、PMMA・アクアミドなど溶けないフィラーには溶けないフィラー除去がより適しています。何を注入されたのか分からない場合でも、診察と検査で把握し、最も安全な方法を見つけ出します。
放置すると危険です — 不法異物の副作用
不法異物は医療用フィラーとは異なり、体内で予測できない反応を引き起こし、時間の経過とともに次のような問題へとつながることがあります。
- 慢性炎症と感染: 異物反応により、慢性的な炎症や感染が生じることがあります。
- 組織壊死: 血管を塞いだり毒性を示したりして、周辺の組織が損傷したり壊死したりすることがあります。
- 移動と変形: 時間の経過とともに、重力や筋肉の動きによって他の部位へ移動し、予期しない変形を引き起こすことがあります。
- パラフィノーマ（パラフィン腫）: パラフィンを注入した場合、異物反応により皮膚の変色・腫脹・かゆみ・発熱が現れ、次第に慢性皮膚炎・膿瘍・潰瘍・皮膚壊死へと進行することがあります。
- 徐々に進行する長期合併症: 副作用はゆっくりと進行し、数年から数十年後に問題が現れることもあります。ある研究では、異物注入後に副作用が現れるまでの平均期間が8.8年であったと報告されています。
除去が特に難しい理由
- 予測しにくい分布: 正確な成分やどこまで広がっているのかを把握しにくく、手術計画が複雑になります。
- 激しい組織癒着: 長期間体内にとどまることで周辺組織と強く癒着し、除去が困難になります。
- 感染リスク: 除去の過程で感染や新たな炎症が生じることがあり、細やかな管理が必要です。
- 組織損傷の可能性: 完全な除去のためには、相当量の正常な組織も一緒に除去しなければならない場合があります。
100％完全な除去は困難です — 正直にお伝えします
不法異物は周辺組織に染み込み、一緒に固まっているケースが多いため、異物だけを完全に分離して除去することは困難です。セメントと砂利が混ざって固まったコンクリートから、砂利だけを選り分けることができないのと似ています。そのためDr.Takの手術目標は「できるだけ多くの異物を安全に除去すること」であり、この過程で一部の正常な組織が一緒に除去される場合があります。特にパラフィノーマは、組織に浸透した異物を可能な限りすべて除去しなければならず、わずかでも残ると合併症が再発する恐れがあるため、より慎重に取り組みます。
手術アプローチ — 精密診断と段階的除去
異物の正確な成分が分からず、どこまで広がっているのかを予測しにくいため、手術前の精密診断が何よりも重要です。
- 手術前に異物の位置・範囲を把握し、必要に応じて血液検査で全身状態を確認したうえで、除去計画を立てます。
- 安全のために段階的に除去するケースが多く、一度にすべての異物を除去することが危険または不可能な場合は、複数回に分けて進めます。
- 肉芽腫が形成された部位は炎症組織とともに除去し、周辺に広がった異物も可能な範囲で最大限除去します。手術中は組織の状態を確認しながら慎重に進めます。
除去 → 修復 → アフターケアのワンストップ
除去して終わりではありません。異物とともに一部の組織が除去されるため、唇の形やボリュームに変化が生じ、場合によっては粘膜前進術などによる修復が必要になります。また、不法異物の除去は感染予防が特に重要なため、手術後は定期的に経過を観察し、合併症が生じた場合には直ちに対応します。自然な唇に戻るその日まで、瘢痕（はんこん）ケア・テーピング・レーザーまで最後まで責任をもってケアするのが、Dr.Takのワンストップシステムです。
早期発見が重要です
不法異物の副作用はゆっくりと進行するため、最初は症状を感じないケースが多くあります。唇は副作用があってもほとんど痛みがないため、なおさらです。しかし時間が経つにつれて異物が組織の深くまで浸透し、癒着・炎症が悪化して除去が難しくなります。「痛みがないから大丈夫そうだ」と安心するよりも、唇が頻繁に荒れる・硬くなる・形が変わる・疲れたときに腫れるといった症状があれば、早くご相談いただくほど選択の幅と結果が良くなります。
このような方におすすめいたします
- 過去に正体不明の注入物を受けた後、副作用に悩まされている方
- 美容室・オフィステルなど医療機関ではない場所で不法施術を受けた方
- 工業用シリコン・パラフィン・ワセリンなど非医療用の物質を注入した方
- 唇が硬く固まったり、形の変形がひどい方
- 痛み・炎症が繰り返されたり、唇が頻繁に荒れる方
- 誤った過去の施術を整理し、健康な唇に戻りたい方