การผ่าตัดเลื่อนเยื่อบุริมฝีปาก (mucosal advancement) สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อต้องการปรับริมฝีปากบาง

ความหนาและรูปทรงของริมฝีปากแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และบางคนอาจพิจารณาปรับรูปทรงริมฝีปากด้วยเหตุผลด้านความงาม วิธีเพิ่มวอลุ่มให้ริมฝีปากมีทั้งการฉีดฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก (HA) การผ่าตัดลดร่องริมฝีปากบน (philtrum reduction) และการผ่าตัดเลื่อนเยื่อบุริมฝีปาก (mucosal advancement) เป็นต้น โดยวิธีที่เลือกใช้อาจแตกต่างกันไปตามโครงสร้างของริมฝีปากและการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ

ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกเป็นวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด โดยเพิ่มวอลุ่มให้ริมฝีปากผ่านการฉีด แม้จะเข้าถึงได้ง่ายเพราะทำได้โดยไม่ต้องกรีดผ่าตัด แต่ในกรณีที่ริมฝีปากมีโครงสร้างแบบม้วนเข้าด้านใน (inverted) ซึ่งเยื่อบุด้านในริมฝีปากม้วนเข้าไป ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างจากรูปทรงที่คาดหวังไว้

ริมฝีปากที่ม้วนเข้าด้านในมีพื้นที่เผยให้เห็นส่วนริมฝีปากสีแดง (vermilion) แคบ ดังนั้นแม้จะฉีดฟิลเลอร์เข้าไป ส่วนที่ยื่นออกมาด้านหน้าก็อาจเด่นชัดกว่าความกว้างในแนวตั้ง อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามโครงสร้างของริมฝีปาก ปริมาณที่ฉีด คุณสมบัติของผลิตภัณฑ์ และวิธีการทำหัตถการ ฟิลเลอร์อาจถูกร่างกายดูดซึมหรือเปลี่ยนรูปทรงไปเมื่อเวลาผ่านไป อีกทั้งยังมีโอกาสเกิดอาการบวม ช้ำ ความไม่สมมาตร และภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับหลอดเลือด เป็นต้น จึงจำเป็นต้องรับฟังคำอธิบายอย่างเพียงพอก่อนเข้ารับการรักษา

วิธีการผ่าตัดมีทั้งการลดร่องริมฝีปากบนด้านใน (inner philtrum reduction) การลดร่องริมฝีปากบนด้านนอก (outer philtrum reduction) และการผ่าตัดเลื่อนเยื่อบุริมฝีปาก (mucosal advancement) เป็นต้น

การลดร่องริมฝีปากบนด้านในเป็นวิธีที่ตัดผิวหนังบริเวณใต้จมูกออกแล้วเย็บปิด เพื่อปรับความยาวของร่องริมฝีปากบนและรูปทรงบริเวณกลางริมฝีปากบน ส่วนการลดร่องริมฝีปากบนด้านนอกเป็นวิธีปรับบริเวณด้านนอกของริมฝีปากบน เพื่อเปลี่ยนระดับการเผยให้เห็นของขอบริมฝีปาก

การผ่าตัดเหล่านี้ในกลุ่มประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษยังเรียกกันว่า 'ลิฟต์ริมฝีปาก (lip lift)' ด้วย ทั้งนี้ ชื่อเรียกอาจแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ โดยเน้นที่การปรับความยาวของร่องริมฝีปากบนหรือการปรับรูปทรงริมฝีปาก

การผ่าตัดเลื่อนเยื่อบุริมฝีปากเป็นการผ่าตัดที่เคลื่อนเนื้อเยื่อเยื่อบุด้านในริมฝีปากออกมาด้านนอก เพื่อขยายพื้นที่เผยให้เห็นส่วนริมฝีปากสีแดง (vermilion) โดยดำเนินการด้วยวิธีกรีดแผลบนเยื่อบุด้านในช่องปากแล้วเย็บปิด ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือไม่กรีดผิวหนังภายนอก

อย่างไรก็ตาม แม้จะไม่มีการกรีดภายนอก แต่ภายในช่องปากก็อาจมีร่องรอยจากการผ่าตัดหรือพังผืดหลงเหลืออยู่ได้ หลังการผ่าตัดมีโอกาสเกิดอาการบวม เลือดออก การติดเชื้อ ความไม่สมมาตร การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก อาการตึงรั้ง และการหดตัวของเนื้อเยื่อ เป็นต้น โดยกระบวนการฟื้นตัวและระดับความคงทนของผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปตามลักษณะเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคลและขอบเขตของการผ่าตัด

ความแตกต่างคือ ฟิลเลอร์เป็นวิธีเพิ่มวอลุ่มเข้าไปภายในเนื้อเยื่อ ส่วนการผ่าตัดเลื่อนเยื่อบุริมฝีปากเป็นวิธีปรับตำแหน่งของเนื้อเยื่อเยื่อบุที่มีอยู่เดิม ไม่มีวิธีใดวิธีหนึ่งที่เหมาะสมกับทุกกรณี จึงต้องพิจารณาอย่างรอบด้าน ทั้งระดับการม้วนเข้าด้านในของริมฝีปาก ความยาวของร่องริมฝีปากบน การเผยให้เห็นของฟัน การสบฟัน สภาพเยื่อบุช่องปาก และการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ เป็นต้น

นพ. ตัก ซึงวัน ผู้อำนวยการ Dr.Tak ศัลยกรรมความงาม อธิบายว่า "สาเหตุที่ทำให้ริมฝีปากดูบางนั้น ไม่ได้มาจากการขาดวอลุ่มเพียงอย่างเดียว แต่อาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่เยื่อบุม้วนเข้าด้านในด้วย" และว่า "ในกรณีเช่นนี้ ควรเปรียบเทียบลักษณะเฉพาะของฟิลเลอร์กับวิธีการผ่าตัด และพิจารณาแนวทางที่เหมาะสมกับโครงสร้างริมฝีปากของแต่ละบุคคล"

พร้อมกล่าวต่อว่า "การผ่าตัดเลื่อนเยื่อบุริมฝีปากเป็นวิธีที่ไม่กรีดผิวหนังภายนอก แต่ก็มีโอกาสเกิดอาการบวม ความไม่สมมาตร การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก และแผลเป็นภายในช่องปากจากการผ่าตัด" และว่า "ควรตรวจสอบโครงสร้างของริมฝีปากและร่องริมฝีปากบน รวมถึงขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการอย่างเพียงพอ แล้วปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางเพื่อตัดสินใจเลือกวิธี ซึ่งถือเป็นแนวทางที่เหมาะสม"