smile-revision

ผ่าตัดแก้ไขร่องเหนือริมฝีปากด้านนอก (Outer Philtrum Revision)

แก้ไขแผลเป็นและความไม่สมมาตรของร่องเหนือริมฝีปากด้านนอก (ข้างปีกจมูก) จากการผ่าตัดครั้งก่อน ให้ได้สัดส่วนที่เป็นธรรมชาติทั้งด้านหน้าและด้านข้างค่ะ

ร่องเหนือริมฝีปากด้านนอก (ส่วนที่อยู่ข้างปีกจมูก) เป็นบริเวณละเอียดอ่อนที่กำหนดความรู้สึกของใบหน้าทั้งด้านหน้าและด้านข้างไปพร้อมกัน หากคุณกังวลกับแผลเป็นหรือความไม่สมมาตรหลังการร่นร่องเหนือริมฝีปากด้านนอกครั้งแรก Dr.Tak จะวิเคราะห์สาเหตุอย่างแม่นยำแล้วออกแบบสัดส่วนที่เป็นธรรมชาติขึ้นใหม่ เราเลือกแก้ไขเฉพาะสิ่งที่จำเป็นจริง ๆ โดยไม่มีการแนะนำหัตถการเกินความจำเป็นค่ะ

เหมาะกับใคร

  • ผู้ที่ร่องเหนือริมฝีปากด้านนอกไม่ได้สั้นลงอย่างที่ต้องการตั้งแต่แรก
  • ผู้ที่ร่องเหนือริมฝีปากด้านนอกซ้ายขวาเหลือความไม่สมมาตรทั้งความยาวและรูปทรง
  • ผู้ที่มีแผลเป็นจากแนวแผลผ่าตัดรอบปีกจมูกเด่นชัด หรือรู้สึกตึงรั้ง
  • ผู้ที่ริมฝีปากบนถูกยกขึ้นมากเกินไปจนเห็นเหงือก ซึ่งเป็นลักษณะของการแก้ไขเกิน
  • ผู้ที่ความรู้สึกของร่องเหนือริมฝีปากเมื่อมองจากด้านหน้าและด้านข้างต่างกันจนดูไม่เป็นธรรมชาติ

ทำไมการแก้ไขจึงยากกว่า

ร่องเหนือริมฝีปากด้านนอกเป็นรอยต่อที่ปีกจมูก ร่องเหนือริมฝีปาก และริมฝีปากบนมาบรรจบกัน แม้แผลเป็นและความไม่สมมาตรเพียงเล็กน้อยก็ปรากฏชัดบนใบหน้าได้มาก ในบริเวณที่แก้ไขยังมีทั้งเนื้อเยื่อแผลเป็นเดิมและพังผืดยึดติดเพิ่มเข้ามา จึงต้องอาศัยการออกแบบที่ละเอียดแม่นยำกว่าการผ่าตัดครั้งแรกมาก คลินิก Dr.Tak เป็นคลินิกเฉพาะทางด้านร่องเหนือริมฝีปากและริมฝีปาก จึงแก้ไขโดยคำนึงถึงการเชื่อมต่อที่เป็นธรรมชาติบริเวณรอบปีกจมูกด้วยค่ะ

หลักการแก้ไขของ Dr.Tak

  1. วิเคราะห์แผลเป็นและสัดส่วนอย่างละเอียด — ตรวจวินิจฉัยสภาพแผลเป็นของแนวแผลผ่าตัดเดิมและความไม่สมมาตรซ้ายขวาอย่างถี่ถ้วน
  2. ปรึกษาวิเคราะห์สาเหตุแบบตัวต่อตัว — เราหาสาเหตุให้ชัดเจนก่อนว่าสั้นลงไม่พอ สั้นเกินไป หรือไม่สมมาตร
  3. ตั้งความคาดหวังตามความเป็นจริง — เราอธิบายขอบเขตที่ปรับปรุงได้อย่างตรงไปตรงมา
  4. การเย็บแบบไมโคร (micro-suture) — จัดเรียงทั้งตำแหน่งและทิศทางของแผลเป็นบริเวณรอบปีกจมูกไปพร้อมกัน เพื่อให้เหลือร่องรอยน้อยที่สุด

ช่วงเวลาที่เหมาะสม

ควรเว้นระยะอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรกให้เนื้อเยื่อเข้าที่ก่อนจึงจะปลอดภัย หากฝืนทำก่อนที่แผลเป็นจะเจริญเต็มที่ ผลลัพธ์อาจไม่คงที่ค่ะ

วิธีผ่าตัด

เราจะลงแผลซ้ำอย่างแม่นยำตามแนวแผลผ่าตัดด้านนอก และออกแบบความสมมาตรซ้ายขวาขึ้นใหม่ เนื้อเยื่อแผลเป็นจะถูกตัดออกแล้วปรับปรุงด้วยการเย็บแบบไมโคร พร้อมทั้งแก้ไขสัดส่วนแบบองค์รวมให้แนวที่ไล่จากปีกจมูกลงมาสู่ริมฝีปากบนเชื่อมต่อกันอย่างเป็นธรรมชาติค่ะ

การดูแลหลังผ่าตัด — ตัวแปรสำคัญของผลลัพธ์

บริเวณรอบปีกจมูกมีการขยับมาก การดูแลด้วยการติดเทปจึงสำคัญเป็นพิเศษ การสูบบุหรี่ทำให้แผลหายช้าลง จึงแนะนำให้งดอย่างน้อย 3 เดือน และหากเป็นไปได้ควรงดถึง 6 เดือน เพื่อไม่ให้แผลเป็นแข็งตัว อาจทำการนวดเป็นระยะร่วมกับการฉีดยาสลายแผลเป็นเมื่อจำเป็นค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดแก้ไขร่องเหนือริมฝีปากด้านนอก (ฟิลทรัมด้านข้าง) เหมาะกับกรณีใดบ้าง?
พิจารณาในกรณีที่ร่องเหนือริมฝีปากด้านนอกสั้นลงไม่เพียงพอ กรณีที่ความยาวหรือรูปทรงซ้ายขวาไม่สมมาตร กรณีที่แผลเป็นจากแนวกรีดรอบปีกจมูกเด่นชัดหรือรู้สึกตึงรั้ง กรณีแก้ไขเกินจนริมฝีปากบนยกขึ้นมากเกินไป รวมถึงกรณีที่สีหน้าด้านหน้าและด้านข้างดูต่างกันจนแปลกตา
แผลเป็นรอบปีกจมูกสามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้หรือไม่?
เรามุ่งหวังที่จะปรับปรุงแผลเป็นไปพร้อมกัน โดยตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นเดิมออกและเย็บจัดเรียงใหม่ด้วยเทคนิคเย็บระดับจุลภาค (ไมโคร) ตามแนวผิว ทั้งนี้ การดูแลในช่วงพักฟื้นมีผลต่อผลลัพธ์อย่างมาก
สามารถแก้ไขความไม่สมมาตรของซ้ายขวาได้หรือไม่?
เราจะวิเคราะห์อย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของความต่างซ้ายขวา แล้วจึงออกแบบใหม่ให้สมมาตร อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีความต่างของโครงกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนมาก เราจะแจ้งข้อจำกัดให้ทราบอย่างตรงไปตรงมาล่วงหน้า
การผ่าตัดแก้ไขร่องเหนือริมฝีปากด้านนอกสามารถทำได้เมื่อใด?
ปลอดภัยหลังจากที่เนื้อเยื่อคงตัวแล้วอย่างน้อย 6 เดือนนับจากการผ่าตัดครั้งแรก หากฝืนทำก่อนที่แผลเป็นจะสุกเต็มที่ ผลลัพธ์อาจไม่คงตัว
เหตุใดการผ่าตัดแก้ไขร่องเหนือริมฝีปากด้านนอกจึงยุ่งยาก?
เพราะเป็นรอยต่อที่ปีกจมูก ร่องเหนือริมฝีปาก และริมฝีปากบนมาบรรจบกัน แผลเป็นเล็ก ๆ หรือความไม่สมมาตรเพียงเล็กน้อยก็ปรากฏชัดต่อสีหน้า อีกทั้งยังมีเนื้อเยื่อแผลเป็นเดิมและพังผืดยึดเกาะเพิ่มเข้ามา จึงต้องอาศัยการออกแบบที่ละเอียดแม่นยำกว่าการผ่าตัดครั้งแรก