粘膜前進術、薄い唇を改善する際に考慮すべき点とは

唇の厚みや形は人によって異なり、美容的な理由から唇の形の改善を検討する場合もある。唇にボリュームを加える方法としては、ヒアルロン酸(HA)フィラーや人中短縮術、粘膜前進術などがあり、唇の構造や望む変化に応じて適用する方法が異なる場合がある。

ヒアルロン酸フィラーは、注射によって唇にボリュームを加える非手術的な方法である。切開せずに施術できる点でアクセスしやすいが、唇の内側の粘膜が巻き込まれた内反構造では、期待した形とは異なる結果が現れることがある。

内反した唇は赤唇の露出面積が狭いため、フィラーを注入しても縦幅よりも前方への突出が目立つことがある。ただし、施術結果は唇の構造や注入量、製品の特性、施術方法などによって異なる場合がある。フィラーは時間の経過とともに体内に吸収されたり形が変わったりすることがあり、腫れやあざ、非対称、血管に関連する合併症などが生じる可能性もあるため、事前に十分な説明を受けることが必要である。

手術的な方法としては、内側人中短縮と外側人中短縮、粘膜前進術などがある。

内側人中短縮は、鼻の下の部位の皮膚を切除して縫合し、人中の長さや上唇中央部の形を調整する方法である。外側人中短縮は、上唇の外側の部位を調整して、唇の縁の露出程度を変化させる方法である。

このような手術は、英米圏では「リップリフト(lip lift)」とも呼ばれる。地域や医療環境によって、人中の長さの調整または唇の形の改善に焦点を置き、名称が異なって使われることがある。

粘膜前進術は、唇の内側の粘膜組織を外側へ移動させて赤唇の露出面積を広げる手術である。口の内側の粘膜に切開線を入れて縫合する方法で行われ、外部の皮膚を切開しないという特徴がある。

ただし、外部の切開がなくても、口腔内には手術跡や癒着が残ることがある。手術後には腫れや出血、感染、非対称、感覚の変化、引きつれ、組織の収縮などが現れる可能性があり、回復の過程や維持の程度は、個人の組織の特性や手術の範囲によって異なる場合がある。

フィラーは組織内部にボリュームを加える方法であり、粘膜前進術は既存の粘膜組織の位置を調整する方法であるという違いがある。いずれか一つの方法がすべての場合に適しているわけではなく、唇の内反の程度や人中の長さ、歯の露出、咬合、口腔粘膜の状態、望む変化などを総合的に考慮する必要がある。

タク・スンワン院長は「唇が薄く見える原因は、単なるボリューム不足だけでなく、粘膜が内側に巻き込まれた構造と関連していることがある」とし、「この場合、フィラーと手術的な方法の特性を比較し、個人の唇の構造に合ったアプローチを検討する必要がある」と説明した。

続けて「粘膜前進術は外部の皮膚を切開しない方法だが、手術に伴う腫れや非対称、感覚の変化、口腔内の傷跡などの可能性がある」とし、「唇と人中の構造、望む変化の範囲を十分に確認したうえで、形成外科専門医と相談して方法を決定することが望ましい」と述べた。