人中短縮と鼻の穴 — 鼻の穴の内側切開は傷跡を隠しても鼻の形を変えます。韓国ドクタータク整形外科がその方法を使わない理由

執筆・監修 · タク・スンワン 代表院長 · 形成外科専門医

人中短縮と鼻の穴 — 鼻の穴の内側切開は傷跡を隠しても鼻の形を変えます。韓国ドクタータク整形外科がその方法を使わない理由

「人中は短くなったのに、鼻が変わった気がする」

人中短縮について調べていると、ある時ふとこんな不安が浮かぶと思います。人中は短くしたい、でも手術後に鼻の穴が大きく見えたり、鼻が広がって見えたりしたらどうしよう、という不安です。海外のコミュニティでリップリフト(lip lift)の体験談を探しても、鼻の穴の形、小鼻の幅、鼻の下の感覚の話が絶えません。

私はこれを心配しすぎだとは思いません。人中短縮は鼻のすぐ下で行う手術で、切開線をどこに置くかによって鼻の下側の形が実際に変わりうるからです。

傷跡を目立たなくするために、切開線を鼻の穴の底の内側まで入れる方法があります。傷跡を隠すうえでは確かに利点があります。ただ、その代わりに失うものがあります。今日はそれが何なのか、そして私がなぜその方法を使わないのかを、正直にお話しします。


人中短縮とは、そして鼻の下で知っておくべき3つの構造

結論から申し上げると、人中短縮後に鼻の穴の形が変わるかどうかは、切開線が鼻の穴の底の中に入るのか、その外側の皮膚で終わるのかに大きく左右されます。

人中短縮は人中短縮術とも呼ばれ、海外ではリップリフト(lip lift)、サブネーザルリップリフト(subnasal lip lift)、ブルホーンリップリフト(bullhorn lip lift)と呼ばれます。鼻のすぐ下の皮膚を細く切り取って縫い合わせ、鼻と上唇の距離、つまり人中の長さを短くする手術です。鼻の穴との関係を理解するには、鼻の下の3つの構造を先に知っておく必要があります。

① 鼻の穴の底(nasal sill) — 鼻の穴の入口の下にある低い敷居です。鼻の穴の丸い縁を下から支えているので、この敷居の高さと幅が、正面や下から見た鼻の穴の形を決めます。

② 鼻の付け根のライン — 鼻柱の下のしわから両側の小鼻の縁へ続く線です。もともと影ができる場所なので、傷跡を置くのに適しています。

③ 鼻の下のふくらみ — 鼻の付け根のすぐ下で、鼻と上唇をなめらかにつなぐボリュームです。これがあるから、横顔で鼻から唇へ自然に下りる曲線が生まれます。

この3つは指一本分の幅に集まっています。だからこそ、切開線が1〜2mm違うだけで結果の性質が変わります。


鼻の穴の内側切開で得るもの、失うもの

鼻の穴の内側切開は、切開線を鼻の付け根のラインで止めず、鼻の穴の底の内側まで延ばして、傷跡の一部を鼻の穴の中に隠す方法です。正面から傷跡が見えにくいという利点があります。ただ、人中短縮は皮膚を切り取り、上唇を上に引き上げて縫う手術だということを思い出していただくと、その引っ張る力がどこにかかるかが見えてきます。

切開線が鼻の穴の底の内側にあると、引き上げる力が鼻の穴の底を直接つかんで引っ張ることになります。すると、2つのことが起こりえます。

1つ目は、鼻の穴の形が変わります。 鼻の穴の縁を下から支えていた敷居が切り取られたり低くなったりすると、鼻の穴の入口がより広く丸く開いて見えることがあります。正面から鼻の穴がより多く見え、小鼻が横に広がったような印象になることもあります。

2つ目は、鼻の下のふくらみがへこみます。 鼻の穴の底とその下の組織まで一緒に取り除かれると、鼻と唇をつないでいたボリュームが減ります。横から見ると鼻の下が平らに削られたように見え、鼻と上唇の間の曲線が硬くなります。

正直に申し上げると、この2つの変化は傷跡と違い、時間がたっても自然には戻りません。切り取られた敷居とボリュームは再び育たないからです。傷跡はケアで薄くなりますが、形はケアで戻すのが難しいのです。その違いがあるからこそ、私は切開線の位置を決めるとき、傷跡より先に形を見ます。


2つの切開方法を並べてみると

人中短縮と鼻の穴 — 鼻の穴の内側切開と鼻の付け根直下の切開の位置・引く力・鼻の下のふくらみの比較図

下の表は、カウンセリングで私が図を描きながら説明している内容をまとめたものです。どちらが絶対に優れているという話ではなく、何を優先するかによって選択が分かれるという点をご覧ください。

比較項目 鼻の穴の底の内側まで入れる切開 鼻の付け根のすぐ下で終える切開(ドクタータク)
切開線の位置 鼻の穴の底(nasal sill)の内側まで 鼻柱の下のしわ・小鼻の縁のすぐ下の皮膚
正面から見た傷跡 比較的見えにくい 影の線に沿うため多くは目立たない。初期は赤い線が見えることもある
下から見た傷跡 一部が鼻の穴の中に隠れる 鼻の付け根のラインに沿って見えることがある
鼻の穴の形 敷居が低くなり、広く丸く見えることがある 鼻の穴の底に触れないため、元の形を保ちやすい
小鼻の幅 引く力が鼻の穴の底にかかり、広がって見えることがある 引く力が皮膚側にかかり、小鼻への影響は比較的少ない
鼻の下のふくらみ 一緒に切除されると平らになることがある 温存
横顔の曲線 鼻と唇の間の曲線が硬くなることがある 自然なつながりを保つ
元に戻せるか 切除された敷居とボリュームは回復が難しい 傷跡は6か月のケアで薄くなる方向へ
優先するもの 傷跡をできるだけ隠すこと 鼻の形と鼻の下のふくらみを守ること

📍 Bottom line: 傷跡は時間とともに薄くなりますが、変わった鼻の穴の形は時間がたっても戻りません。だから私は、変えにくいほうを先に守ります。


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ドクタータク整形外科が切開を鼻の付け根のすぐ下で終える理由

私は人中短縮で切開線を鼻の穴の中に入れません。鼻柱の下のしわと両側の小鼻の縁に沿って、鼻の付け根のすぐ下の皮膚で終えます。鼻の穴の底はそのまま残し、鼻の下のふくらみも残します。

この原則は、手術の設計の順番にそのまま組み込まれています。

段階 何を見るか なぜ見るか
1. 計測 人中の長さ、鼻の穴の幅、小鼻の幅、鼻の下のふくらみ もともと鼻の穴が見えやすい方は、少し引くだけでも目立つため
2. 切開線を描く 鼻の付け根の影の線 傷跡を隠す場所を、鼻の穴の中ではなく影の中に探すため
3. 短縮量を決める 人中の長さの4分の1〜3分の1の範囲 多く短くするほど、鼻の穴側にかかる力が大きくなるため
4. 固定 引く力を皮膚ではなく深い組織に分散させる 小鼻と傷跡に直接かかる力を減らすため
5. 傷跡ケア テーピング・注射・レーザーを6か月 外側に残る傷跡を薄くすることまで手術の一部と考えるため

この方法にも代償はあります。傷跡が鼻の穴の中ではなく鼻の付け根に残るため、手術後の数か月は、顔を上げたり近くで見たりすると赤い線が見えることがあります。私はこれをカウンセリングで隠しません。その代わり、その線をもともと影ができる場所に正確に置き、6か月間集中してケアします。傷跡がどのように薄くなるかは、人中短縮の傷跡が1年でどう変わるかをまとめた記事で詳しくご覧いただけます。

結局は選択の問題です。私は傷跡を少し多めにケアするほうを選び、鼻の形はそのまま守るほうを選びます。ただ、この原則を守っても鼻の穴が変わりうるケースがあります。


それでも鼻の穴が変わりうる3つのケース

人中短縮と鼻の穴 — 小鼻が広い方・大きく短くする方・鼻の下のふくらみが少ない方の3ケースと計画

切開線を鼻の穴の外に置いたからといって、すべての方の鼻の穴が手術前とまったく同じに保たれるとはお約束できません。この手術がすべての方に合うわけでもありません。カウンセリングで私が特に慎重になるのは、次の3つのケースです。

⚠️ もともと小鼻が広い方、正面から鼻の穴がよく見える方 — 人中が短くなると視線が鼻の下に集まり、もともとあった鼻の穴の見え方がより目立つことがあります。このような方には、小鼻縮小を一緒に行うかどうかをカウンセリングで一緒に検討します。

⚠️ 人中を大きく短くする必要がある方 — 短縮量が大きいほど引く力が強くなり、その力は小鼻側にも伝わります。私は人中の長さの3分の1を超えない原則を守っており、それ以上の変化をご希望の場合は、一度にすべて短くするのではなく、ほかの方法も一緒に比較します。

⚠️ もともと鼻の下のふくらみが少ない方 — 最初からボリュームが少ないと、切開線を外側に置いても鼻の下がやや平らに見えることがあります。この場合は短縮量をより控えめに設定します。

どれかに当てはまっても、手術をしてはいけないという意味ではありません。手術前にこの可能性を知り、計画に組み込む必要があるという意味です。当てはまるかどうかは、写真より直接計測するほうが正確です。


手術直後の変化と、残る変化は違います

手術直後は、切開方法に関係なく小鼻が一時的に広がって見えることがあります。この時期の変化を残る変化と勘違いすると、必要以上に不安になってしまいます。

時期 鼻の穴まわりに見えうる変化 性質
🩹 手術直後〜2週 小鼻まで腫れ、引く力で鼻の穴が広く見える 一時的 — 腫れと張力
⏱ 2週〜3か月 腫れが引き、小鼻の幅はほぼ元に戻る。鼻の穴の下が鈍い・しびれる 一時的 — 感覚神経の回復中
📅 3〜6か月 傷跡が硬い時期を経てやわらかくなり、鼻の穴の形が落ち着く ほぼ安定
⭐ 6か月以降 この時点でも鼻の穴が広く丸く見える、または鼻の下がへこんでいる 残る変化の可能性 — 原因の確認が必要

📍 Bottom line: 2週目に広く見える鼻の穴は、ほとんどが腫れです。判断は3〜6か月後でも遅くありません。

腫れが日ごとにどう引いていくかは、人中短縮の腫れとダウンタイムを日付ごとにまとめた記事にまとめています。


15年以上守ってきた原則 — 鼻の下の1〜2mmを結果として見ます

私は唇・人中の手術を15年以上続けるなかで、人中短縮の結果を人中の長さだけで判断しなくなりました。人中が望みどおり短くなっても、鼻の穴が違って見えれば、患者さんはその手術を成功とは感じられません。だから私は、手術前の計測から鼻の下の1〜2mmを結果の一部として見ています。

ドクタータク整形外科は、Googleレビュー200件以上で5点満点の評価をいただいています。レビューを読むと「誰にも気づかれない」「鼻はそのままなのに印象が変わった」という声をよく目にします。それが、私がこの原則を守る理由でもあります。

💬 「To make people smile — 人々が笑顔になれるように」 人中だけが変わり鼻はそのまま、だから誰も手術に気づかない顔。それが私の考える良い結果です。


症例写真は公式ページでご確認いただけます

ドクタータク整形外科は医療広告に関する法令を遵守し、ブログ本文には症例写真を掲載しておりません。実際の術前・術後の変化は公式サイトの症例ギャラリーにまとめています。

🔗 症例ギャラリーを見る — ドクタータク整形外科 公式ページ

結果には個人差があります。


ドクタータク 4S 患者ケアシステム — 施術ではなく人に集中します

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Solution — タク・スンワン代表院長 1:1 マスタープラン

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Scar Care — 6か月集中傷跡ケア

ケア項目 期間 内容
テーピング 3〜6か月 傷跡の広がりを防止
傷跡をやわらげる注射 6か月(月1回) 盛り上がった傷跡をやわらげる
レーザー治療 6か月 手術部位の赤みをやわらげる

Service — 1年間無償A/S保証

  • 術後1年以内の無償A/Sを保証
  • 最後まで責任をもってケア
  • ※ 静脈麻酔(睡眠麻酔)を行う場合、基本の麻酔費用が発生することがあります

もっと知りたい方へ — 公式チャンネルのご案内

🌐 ドクタータク整形外科の公式サイトで、唇・人中の手術ごとの詳しい案内をご覧いただけます

📝 ブログでは人中短縮の種類・リップリフト・粘膜前進術・口角の修正など、施術別の記事をまとめています

📹 動画で手術の流れや回復の経過をご確認いただけます


手術を決める前にご自身で整理したい5つのこと

✅ 正面写真で自分の鼻の穴がどれくらい見えるか — もともとよく見えるほうなら、カウンセリングで必ずお伝えください

✅ 横顔で鼻と上唇の間がどんな曲線か — 鼻の下のふくらみが少ないかどうか、事前に確認しておくとよいでしょう

✅ 傷跡を隠すことと鼻の形を守ること、どちらがより大切か — この答えによって切開方法の説明が変わります

✅ 希望する人中の長さが、今の長さの3分の1以上短くするレベルか — そうであれば、ほかの方法も一緒に比較するほうが安全です

✅ 鼻の整形の予定があるか — 順番と間隔を先に決めておくと、傷跡と腫れが重なりません

すべての項目に答えを用意していただく必要はありません。わからない部分はカウンセリングで一緒に確認しましょう。


よくある質問 (FAQ) — 5つ

ドクタータク整形外科によく寄せられる質問をまとめました。

Q1. 人中短縮をすると鼻が広がりますか?

手術直後は腫れと張力のため、多くの場合小鼻が少し広がって見えますが、この変化は通常数週間から3か月ほどで元に戻ります。長く残る広がりは、主に切開線が鼻の穴の底まで入った場合や、短縮量が大きく小鼻側に強い力がかかった場合に起こります。私たちが手術前に小鼻の幅を別に計測するのも、手術後と比べる基準を残しておくためです。

Q2. 手術後、鼻の穴の下がしびれて感覚が鈍いです。戻りますか?

ほとんどの場合戻ります。鼻の付け根のまわりにはとても細い感覚神経が通っていて、切開後にこの神経が再びつながるまでの間、鼻の穴の下や鼻先のあたりが鈍く感じたり、ピリピリしたりすることがあります。通常は数週間から3か月、長いと6か月かけて少しずつ回復します。私は経過を診るとき、感覚が鈍い範囲が少しずつ狭くなっているかを一緒に確認します。範囲がむしろ広がる、皮膚の色が変わる場合はすぐにご連絡ください。

Q3. 鼻の整形も考えています。人中短縮とどちらを先にすべきですか?一緒にできますか?

鼻先の高さや角度が変わると人中の長さの見え方も変わるため、私は多くの場合、先に鼻を決めてから人中を計測するようお伝えしています。同じ日に一緒に行う場合は腫れが重なって結果を判断しにくく、鼻先の手術で鼻柱を開く方法をとると、鼻柱にも別の傷跡ができる点を知っておいてください。その傷跡は人中短縮とは別の手術によるものです。順番と間隔は、2つの手術の範囲を一緒に見て決めるのが最も安全です。

Q4. 鼻の穴の内側で切開すれば傷跡はほとんど見えないのに、そのほうが良いのではありませんか?

傷跡だけで見れば、鼻の穴の内側切開のほうが正面から見えにくいのは事実です。ただ、傷跡は6か月のケアで薄くなる方向に進みますが、鼻の穴の底を切り取って変わった鼻の穴の形や、減った鼻の下のふくらみは、時間がたっても戻りません。そして鼻の穴の形は、下からの角度で撮った写真でむしろよく目立ちます。だから私はカウンセリングで「どちらがより長く気になりそうか」を基準に一緒に選べるようご説明し、私自身は形を守るほうを選んでいます。

Q5. すでに人中短縮後に鼻の穴が広がって見えます。このまま固まったらどうしよう。修正費用はどう決まりますか?

まず、手術からどれくらいたったかが重要です。3か月以内なら腫れと張力が残っている可能性が高いため、私はこの時期に修正を急がず、経過を一緒に見守ります。6か月たっても鼻の穴が広く丸く見える場合は、小鼻縮小や鼻の穴の底の再建といった修正を検討できますが、切り取られた組織が多いほど完全に戻すのは難しいことも正直にお伝えします。費用は正確な金額を断定しにくく、小鼻縮小を一緒に行うか、傷跡の修正が必要か、静脈麻酔を行うかによって幅が変わります。傷跡がまだ赤く硬い時期の方や、ケロイド体質の方には、すぐの修正はおすすめしません。


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