溶解注射を2回、3回打っても、その部分が変わらないなら
確かに溶解注射を打ったのに、1週間たっても鏡の中のふくらみがまったく同じなら、とても戸惑われたことと思います。もう1回打てばいいのか、それとも別の問題があるのか分からず、何度も検索されたのではないでしょうか。
診察室でこうした方にお会いすると、私は追加で打つ前にまず質問をします。いつ、どこで、どの製品を打ったのか。打ったあとに赤くなったり硬くなったりしたことはないか。その答えが、次の注射を打つかどうかを決めるからです。
最初に正直に申し上げると、ヒアルロン酸溶解注射はどんなフィラーでも溶かせる万能の注射ではありません。溶かせるフィラーは決まっていて、溶かせるフィラーであっても溶けない状態があります。今日はそのケースを4つに分け、フィラーの種類ごとに何をすべきかを整理します。
そのためには、まずこの注射が何を切っているのかを知る必要があります。
ヒアルロン酸溶解注射とは何か — ヒアルロン酸だけを切る酵素
結論から申し上げると、ヒアルロン酸溶解注射はヒアルロン酸の鎖を切る酵素（ヒアルロニダーゼ）を注射するもので、そのためヒアルロン酸でできたフィラーにしか作用しません。
ヒアルロニダーゼ、溶解注射、フィラー溶解とも呼ばれ、英語では hyaluronidase や filler dissolver といいます。ヒアルロン酸フィラーは長い鎖どうしを結びつけてジェル状にしたもので、酵素がこの鎖を細かく切るとジェルがほどけ、体に吸収されます。作用の大部分は24〜48時間以内に起こり、私は腫れが落ち着いた1〜2週間後に残っている量をもう一度確認します。
鍵と錠前にたとえると分かりやすいでしょう。この酵素は、ヒアルロン酸という錠前ひとつにしか合わない鍵です。
合わない錠前なら、何度回しても開きません。
唇のフィラーを溶かすときの副作用・アレルギー・血管の問題など注射そのものの安全性については、リップフィラーを溶かす前に知っておきたい副作用と安全な溶解の条件で別にまとめています。この記事では、その鍵が効かないケースに絞ってお話しします。
溶解注射が効かない4つのケース
要点を先にまとめると、ヒアルロン酸溶解注射がうまくいかないのは、① そもそもヒアルロン酸フィラーではない場合、② フィラーが被膜や肉芽腫に包まれている場合、③ フィラーは抜けても伸びたり硬くなった組織が残っている場合、④ ヒアルロン酸フィラーだが酵素が十分に届いていない場合の4つに分けられます。
① そもそもヒアルロン酸フィラーではない場合
最も多く、最も確実な理由です。カルシウム系フィラー（CaHA）、コラーゲン生成を促すPLLA・PCLフィラー、かつて永久フィラーとして使われたPMMA・シリコン・ポリアクリルアミドはヒアルロン酸ではないため、溶解注射に反応しません。ずいぶん前に打った方、海外で打って製品名が分からない方、「長持ちする」と説明を受けて打った方は、まずこの可能性を考えます。ヒアルロン酸とカルシウム成分を混ぜた複合フィラーは、ヒアルロン酸の部分だけが溶けて残りは残ります。
② フィラーが被膜や肉芽腫に包まれている場合
体は長くとどまる物質を異物と認識し、その周りに薄い線維の膜をつくったり、炎症細胞が集まったしこり（肉芽腫）をつくったりすることがあります。ヒアルロン酸フィラーでも、このように包まれると酵素が中まで染み込めず、表面だけ少し小さくなって硬い芯が残ります。打ってから数か月、数年たった部分が急に赤くなったり硬いしこりができたりした場合は、細菌の膜（バイオフィルム）が関わっていることもあるため、私はこのとき酵素よりも先に炎症を確認します。
③ フィラーは抜けたのに組織が伸びたり硬くなった場合
フィラーを長く、たくさん入れると、その体積の分だけ皮膚や粘膜が伸びます。フィラーがすべて溶けても伸びた組織はすぐには縮まないため、唇ならしわしわに見えたり前に垂れたように見えたりし、ほかの部位ならくぼんで見えたりしわが寄ったりします。反対に、フィラーの周りが線維組織で硬くなってしまうと、触ったときに硬さが残ります。これはフィラーが残っているのではなく組織が変わったものなので、溶解注射を追加しても変わりません。
④ ヒアルロン酸フィラーなのに酵素が十分に届いていない場合
鎖をより強く結びつけた（架橋度の高い）製品、一か所に大量にたまっている場合、深い層に入れた場合は、一度で溶けきらず何回かに分ける必要があります。フィラーが最初に入れた場所から移動している場合は、酵素を違う場所に打ったために効かなかったということもあります。この場合は、位置を正確に見つければ解決することが多いです。
4つのうちどれかによって、次の選択はまったく変わります。では、皮膚の下では実際に何が起きているのでしょうか。
皮膚の下で起きていること — 被膜と線維化が酵素をはばむしくみ
結論から申し上げると、酵素はフィラーに直接触れないと作用せず、被膜や線維組織はその道をふさぐ壁になります。
入れたばかりのヒアルロン酸フィラーは周りの組織のあいだに広がっているので、酵素が混ざりやすい状態です。時間がたつと体はフィラーのかたまりの周りにコラーゲン線維を少しずつ積み重ね、この膜が厚くなるほど酵素は膜の外にとどまります。だから私は「何年も前のフィラー」と「数週間前のフィラー」を同じ量の酵素で扱いません。
唇はこの問題が特に表れやすい場所です。口輪筋が一日中動いてフィラーをあちこちに押し出すため、フィラーが唇の輪郭の上や粘膜の内側へ移動し、小さなかたまりになりやすいのです。外からはひとつに見えても、中ではいくつもの小さな袋に分かれていることもあります。
📍 Bottom line: 打ってから長いフィラーほど、一度炎症を経験したフィラーほど、「溶解注射1回」で終わる可能性は低くなります。この場合は回数を増やすより、まず原因を確かめるほうが安全です。
そこで、フィラーの種類と状態ごとに、何をするかがこのように分かれます。
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✅✅ 溶解注射を追加するか、待つか、除去や修正を検討するか — 打ったフィラーと今の状態に合わせて比較してご説明します
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フィラーの種類別 — 溶けるのか、何で解決するのか
フィラーの名前が分かっているなら、まず下の表で探すのがいちばん早い方法です。同じ「フィラー」でも成分によって、溶解注射が効くのか、時間がたてば吸収されるのか、除去が必要なのかが違います。
| フィラーの成分 | 溶解注射 | 時間がたつと | 残ったときに主に検討する方法 |
|---|---|---|---|
| ヒアルロン酸（HA） | ✅ 溶ける | 製品により数か月〜1年以上で吸収 | 溶解注射、必要なら分けて繰り返す |
| 架橋度の高いHA | ✅ 溶けるが複数回必要なことも | 吸収がより遅い | 位置を確認して分けて溶かす |
| HA＋カルシウム複合 | △ HAの部分だけ | カルシウム部分はゆっくり吸収 | 溶解＋残りは経過観察 |
| カルシウム（CaHA） | ❌ | 通常12〜18か月かけて吸収 | 経過観察、かたまりは除去を検討 |
| PLLA | ❌ | 約2年かけて吸収 | しこりは注射治療・除去を検討 |
| PCL | ❌ | 製品により1〜4年かけて吸収 | しこりは注射治療・除去を検討 |
| PMMA | ❌ | 吸収されない（永久） | 除去手術を検討 |
| シリコン・ポリアクリルアミド | ❌ | 吸収されない（永久） | 除去手術を検討 — 完全な除去が難しいことが多い |
| 成分が分からないフィラー | ? | 分からない | 位置・形を確認 → 少量で反応を確認 → 判断 |
| 炎症・肉芽腫ができたフィラー | 成分による | 自然には治らないことも | まず炎症の治療、その後に溶解または除去 |
表でいちばん大切なのは最後の2行です。成分が分からない、または炎症がある状態で溶解注射を繰り返すと、時間だけが過ぎて原因はそのまま残ります。
カルシウムフィラーを溶かすほかの薬剤も研究されていますが、まだ標準的な治療とはいえません。そのため私は、溶けないフィラーを「溶かす方法を探す問題」ではなく「待つか、取り出すか、周りを直すかを選ぶ問題」としてご説明しています。
📍 Bottom line: 溶解注射が答えになるのは、ヒアルロン酸フィラーで、しかも被膜や炎症がなく位置を見つけられる場合です。それ以外では、溶解注射を重ねるほどほかの選択が遅れることがあります。
溶解をやめて次の段階に進むべきサイン
溶解注射を何回まで打つべきかという正解はありません。ただ、次のどれかに当てはまるなら、同じ注射を繰り返す前に原因をもう一度確認するタイミングです。
✅ 間隔をあけて2〜3回打ったのに、大きさがほとんど変わらない — ヒアルロン酸ではないか、被膜に包まれている可能性が高いです
✅ 小さくはなったが、硬い芯が残った — 線維化や肉芽腫を疑います
✅ 以前に打ったフィラーの部分が急に赤くなり、熱をもって痛む — 炎症の可能性があるので待たずにすぐ受診してください
✅ 打ったフィラーの名前や成分がまったく分からない — まず成分の確認からです
✅ フィラーは全部溶けたようなのに、形がさらに伸びてしわしわになった — 残っているのはフィラーではなく伸びた組織です
このようなときは、正確な位置を確かめることが役立ちます。手で触るだけではフィラーがどのくらい、どの層に残っているかは分かりにくいため、超音波で位置を確認する方法も使われます。
では、フィラーは溶けたのに組織が伸びてしまった場合はどうすればよいのでしょうか。
溶かしたあとに残ったたるみをどう補うか
結論から申し上げると、伸びた組織にはまず3〜6か月ほど自然に縮む時間をとり、そのあとに残った形を基準に修正するかどうかを決めます。
| 時期 | 組織の状態 | 私たちが見ること |
|---|---|---|
| 溶解直後〜2週間 | 腫れとともにくぼんだり、しわしわに見える | フィラーが残っていないか再評価 |
| 1〜3か月 | 伸びた皮膚・粘膜が少しずつ縮む | フィラーをまた入れたくても急がない |
| 3〜6か月 | 縮むところまで縮んだ状態 | 残ったたるみ・左右差・ボリューム不足を判断 |
| 6か月以降 | 形が安定 | 必要なら修正手術を検討 |
唇ではこの過程が特に大切です。フィラーで長く伸びた唇が、溶かしたあとも厚く前に垂れて見えるなら、伸びた粘膜を取り除く厚い唇を小さくする唇縮小手術を、反対にフィラーはもう入れたくないけれどボリュームは保ちたいなら、ご自身の粘膜を移動させてボリュームをつくる方法を検討できます。溶かしてすぐにまたフィラーを入れることが繰り返しのいちばん多い始まりなので、私はこの時期に一度休むことをおすすめしています。
溶かす前に私たちがまず確認すること
溶解注射そのものは短時間で終わる施術です。だから私は、注射を打つ時間よりも、打つかどうかを決める時間のほうを長くとります。
まず、これまでに打った記録をうかがいます。製品名がなくても、打った時期、場所、そのとき受けた説明が手がかりになります。次に手で触って、フィラーが広がっているのか、かたまっているのか、硬い芯があるのかを見ます。炎症が疑われるなら溶解を延期します。唇なら、フィラーが抜けたあとの形まで前もって思い描き、溶かしたあとにたるみが残る可能性が高ければ、そのことを先にお伝えします。
🏥 私たちがこうお伝えできる根拠を、簡単にまとめます。
- 唇・人中専門クリニックとして15年以上の経験でこの分野に集中してきました
- Googleレビュー200件以上、5点満点 — 結果だけでなく、説明やケアの過程への評価も含まれています
- 溶けないフィラー・異物は除去手術まで当院で直接行い、溶解や除去のあとに残った唇の形の修正までいっしょに判断します
- 溶解注射で十分な場合は、手術をおすすめしません
💬 "To make people smile — 人々が微笑めるように。" フィラーのせいで鏡を見るのがつらくなった方には、さらに足すことよりも、何を減らすかをいっしょに考えることが、この言葉を守る方法だと考えています。
症例写真は公式ページでご確認いただけます
ドクタータク整形外科は医療広告に関する法令を遵守し、ブログ本文には症例写真を掲載しておりません。実際の術前・術後の変化は公式サイトの症例ギャラリーにまとめています。
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結果には個人差があります。
ドクタータク 4S 患者ケアシステム — 施術ではなく人に集中します
施術ではなく、人に集中します。
Solution — タク・スンワン代表院長 1:1 マスタープラン
- 心からの共感とコミュニケーション：お客様の希望を手術に余すところなく反映
- 顔の黄金比の精密分析（オーダーメイド）：残っているフィラーの位置・成分・組織の状態まで確認し、溶解と修正の範囲を設計
- 術後の予想変化のシミュレーションを提供
Support — グローバル1:1専任コーディネーター
- 国別に専任コーディネーターを配置（言葉の壁なし）
- 相談から手術、アフターケアまで全過程に同行
- 100%事前予約制（プライベートな診療環境）
Scar Care — 6か月集中傷跡ケア
| ケア項目 | 期間 | 内容 |
|---|---|---|
| テーピング | 3〜6か月 | 傷跡の広がりを防止 |
| 傷跡をやわらげる注射 | 6か月（月1回） | 盛り上がった傷跡をやわらげる |
| レーザー治療 | 6か月 | 手術部位の赤みをやわらげる |
Service — 1年間無償A/S保証
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- 最後まで責任をもってケア
- ※ 静脈麻酔（睡眠麻酔）を行う場合、基本の麻酔費用が発生することがあります
もっと知りたい方へ — 公式チャンネルのご案内
🌐 ドクタータク整形外科の公式サイトで、唇・人中の手術ごとの詳しい案内をご覧いただけます
📝 ブログではリップフィラーの溶解・唇縮小・粘膜前進術など、施術別の記事をまとめています
📹 動画で手術の流れや回復の経過をご確認いただけます
溶解注射を追加する前にご自身で整理しておきたい5つのこと
✅ 打ったフィラーの製品名や成分を知っているか — 分からなければ、打った時期・場所・受けた説明だけでも書き留めておいてください
✅ いつ、何回フィラーを打ち、溶解注射は何回打ったか — 間隔と回数が次の判断の基準になります
✅ 赤み・熱感・痛みが出たことがあるか — 炎症の経歴は溶解より先に確認すべき点です
✅ 望んでいるのは「フィラーをなくすこと」か「形を整えること」か — 両者は解決法が違うことがあります
✅ 溶かしたあと3〜6か月待てるか — 伸びた組織が縮む時間を予定に入れておくと安心です
すべての項目に答えを用意していただく必要はありません。分からない部分はご相談の際にいっしょに確認しましょう。
よくある質問 (FAQ) — 5つ
ドクタータク整形外科によく寄せられる質問をまとめました。
Q1. 溶解注射を3回打ったのに変わりません。このまま打ち続けてもいいですか？
4回目、5回目と続けるより、いったんやめて理由を確認するほうがよいでしょう。 本当にヒアルロン酸フィラーなら、ふつうは1〜2回のうちに目に見える変化が出ます。3回で変化がないなら、ほかの成分か、被膜に包まれているか、酵素がフィラーの場所に届いていない可能性が高いです。私はこうした方には、追加で打つ前に位置と状態をもう一度確認し、その結果に応じて溶解を続けるか、別の方法に移るかをお伝えしています。
Q2. 溶解注射を打つと、もともと顔にあるヒアルロン酸まで溶けてへこみませんか？
溶解する酵素は、フィラーだけでなく皮膚にもともとあるヒアルロン酸にも作用します。ただし、体のヒアルロン酸は数日単位で新しくつくられるため、適切な量を使えば一時的な変化で終わることがほとんどです。問題になるのは、フィラーがほとんど残っていない場所に大量の注射を繰り返すときです。そのため私は、残っている量を確認し、必要な分だけ分けて使うようにしています。
Q3. どのフィラーを打ったのか分からない場合はどうすればいいですか？
思っている以上に多くの方がそうです。このとき最も大切な手がかりは、打った時期、場所、そして「長持ちする」「永久的」といった説明を受けたかどうかです。そこに触ったときの感触と位置、必要なら画像検査で残った形を確認し、ヒアルロン酸の可能性があれば少量で反応を先に見ます。反応がなければ、そこからは待つか、除去手術で取り出すかをいっしょに話し合います。
Q4. 費用はどう決まりますか？溶けなければ結局手術が必要ですか？
正確な金額を断定するのは難しく、溶かす部位と量、回数、成分の確認や画像検査が必要か、除去や修正手術まで行うか、睡眠麻酔を行うかによって範囲が変わります。溶けないからといって、すべて手術になるわけではありません。カルシウム・PLLA・PCLのように時間がたてば吸収されるフィラーは、待つことが答えになる場合が多く、永久フィラーや炎症後に残ったかたまり、伸びた組織のように時間が解決しない場合に手術を検討します。当院ではこうした場合、フィラー・異物の除去手術と残った形の修正までいっしょに行います。以前に溶解注射でアレルギー反応が出たことがある方、今炎症がある方は、溶解注射から始めることはしません。
Q5. 長年フィラーを打ってきた顔ですが、全部溶かしたらかえって老けて見えませんか？
その心配が、溶解をためらう最も大きな理由だということはよく分かっています。実際、溶かした直後の数週間は腫れが引き、伸びた組織が残るため、かえって寂しく見える時期があります。 でもそれは最終的な結果ではなく、3〜6か月かけて組織が縮んだあとの顔を基準に判断していただく必要があります。私は一度にすべて溶かすより、不自然な部分から分けて溶かし、変化をいっしょに確認していく方法をおすすめしています。
ドクタータク整形外科 | 韓国の唇・人中専門クリニック
"To make people smile — 人々が微笑めるように"
